肺功能检查技术如何在基层医疗卫生服务中更好地应用
——附重点问题专家解答

胡奕卿，方继伟，刘焕兵*

慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）是最常见的慢性呼吸系统疾病，2018年中国成人肺部健康研究的统计数据表明，我国有近1亿慢阻肺患者［1］。慢阻肺严重影响患者生命质量，给患者及其家庭以及社会带来沉重的负担。2021年修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》指出肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标椎”［2］，《2022版慢阻肺全球倡议（GOLD）》同样表明，吸入支气管舒张剂后，肺功能检查第1秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）＜0.7是诊断慢阻肺的必要条件。基层医疗卫生机构的全科医生团队应积极承担起辖区居民“健康守门人”的职责，积极推动肺功能检查技术在基层医疗卫生机构的应用，使基层医疗卫生机构真正成为我国慢性呼吸系统疾病防控体系的第一道防线。本文结合当前国家对基层医疗卫生事业的政策，对全科医生团队推动肺功能检查技术在基层医疗卫生机构的应用过程中所面临的机遇和挑战进行分析，并进行思考与讨论。

1 为什么要重视基层医疗卫生机构肺功能检查，全科医生团队如何做？

1.1 慢阻肺发病呈现高态势 慢阻肺已经成为仅次于高血压和糖尿病的中国第三大常见慢性病［1］，慢阻肺的患病率在未来40年将持续上升，预测至2060年死于慢阻肺及其相关疾病的人数将超过540万人/年。慢阻肺已成为严重影响我国国民健康的公共卫生问题之一。

1.2 肺功能检查是“金标准” 肺功能检查是基于呼吸生理的测量技术，通过采集受检者呼吸系统功能状态的相关数据，评价肺容量的改变、气道通畅程度，进而明确通气功能障碍类型、气道病变部位、疾病严重程度，还为病情进展、预后情况等提供重要依据。……