大气污染暴露与育龄妇女月经周期长度的关联

冯晓琴,罗锦洪,谢卧龙,王 娜,秦国华

大气污染暴露与育龄妇女月经周期长度的关联

冯晓琴1,2,罗锦洪3,谢卧龙3,王 娜3,秦国华1*

(1.山西大学环境资源学院,环境与健康研究中心,山西 太原 030006；2.山西省人民医院生殖医学科,山西 太原 030012；3.山西省生态环境保护服务中心,山西省环境规划院,山西 太原 030002)

招募343名山西常住的育龄妇女,开展大气污染暴露与育龄妇女月经周期长度的横断面研究.基于妇女月经周期生理特点,设置大气污染暴露的时间窗口期.采集妇女所在城市的空气质量监测点大气SO2、NO2、PM2.5和O3的日报浓度,分别计算不同暴露时间的大气污染物浓度水平.采用广义线性模型,分析大气污染暴露与育龄妇女月经周期长度的关联效应,阐明大气污染暴露对妇女生育力的潜在健康风险.结果表明,当控制混杂因素后,妇女在SO2暴露窗第1期(0.053,95%CI:0.022,0.083)、第2期(0.049,95%CI:0.02,0.078)和第3期(0.045;95%CI: 0.017、0.073) ,Q4组SO2的暴露水平与月经周期总长度呈显著的正相关;而且,SO2与月经周期总长度的正相关主要表现在卵泡期长度的延长上. 在NO2暴露窗第1期(0.060,95CI:0.035,0.085)、第2期(0.056,95CI:0.030,0.083)和第3期(0.050,95CI:0.025,0.075),Q3组NO2的暴露水平与卵泡期长度呈显著的正相关.在PM2.5暴露窗的第1期(0.043;95%CI:0.012,0.074)和第2期(0.049;95%CI:0.020,0.079), Q3组PM2.5的暴露水平与月经周期总长度呈显著的正相关.此外,妇女在暴露窗第1期 (-0.043,95%CI: -0.079,-0.003)、第2期(-0.047,95%CI: -0.072,-0.022) 和第3期(-0.046,95%CI: -0.081,-0.011) , Q4组O3的暴露水平与卵泡期长度呈显著的负相关.总体而言,妇女的月经卵泡期可能是大气污染暴露的敏感阶段.而且,结果表明,在低于现行的国家标准限值时,仍然可以观察到大气污染暴露与妇女卵泡期长度显著的关联效应.本研究结果可为精准制定我国大气污染防控措施,推动出台区域性健康风险防范政策提供了参考依据.

大气污染；妇女月经周期；妇女生育力；健康风险；污染防治

已有大量流行病学研究证实孕期空气污染对妊娠维持和活产结局有明确的不良影响[1-2],但有关女性孕期之外的空气污染暴露健康风险研究较少.国外有报道发现,女性非妊娠期空气污染暴露可改变月经周期的节律性[3-5],诱发早发绝经[6],降低卵泡质量[7],加速卵巢衰老[8].一般而言,女性月经周期会可受到内分泌功能、药物使用或者卵巢疾病等病理因素的影响[9-10].有回顾性研究报道[3]发现,青春期女生暴露大气中总悬浮颗粒TSP会增加女生月经不调的发病风险.已有研究[11]发现,随着空气污染物浓度的增加,妇科门诊因月经紊乱而就诊的女性患者的数量明显增加,表明空气污染可能与月经紊乱有关.国外有研究[4-5]报道了空气污染对月经周期节律性的影响,发现妇女暴露高浓度PM10和NO2可显著改变月经周期黄体期长度[4]和卵泡期长度[5].然而,我国目前尚缺乏有效的大气污染暴露与育龄妇女月经周期长度的健康风险评价研究,因而缺乏我国现阶段大气污染防控的针对性健康证据.

作为我国重要的能源重化工基地,山西大气排放排放量长期处于高位[12],山西人群的大气污染物暴露水平相对较高. 虽然自“十三五”推行 “2+26城市”和“汾渭平原”的治理措施以来[13],山西的空气质量有所改善,但是山西的综合空气质量指数仍处于全国排名末位[14],特别是硫氧化物、氮氧化物、颗粒物和臭氧的复合型问题日益突现.因此,针对我国现阶段大气污染的实际情况,亟需评估我国大气污染现状对妇女健康的暴露风险, 对于精准防控我国大气污染推动出台区域性人群健康风险防范措施具有重要意义.

本文采用招募健康妇女人群队列的研究设计,基于妇女月经生理周期性的特点,设计妇女大气污染暴露的时间,采集山西省11个地级城市空气质量检测站点的污染物二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、细颗粒物(PM2.5)、臭氧(O3)日报浓度,分析研究个体在不同暴露时期内的暴露水平,评价大气污染暴露与妇女月经周期长度的关联效应.

1 材料和方法

1.1 研究对象

本研究于2020年3月1日～2021年7月1日在山西省招募育龄妇女,通过填写调查问卷,建立育龄妇女人群.本研究符合《赫尔辛基宣言》,研究经过山西省人民医院医学伦理委员会(2020第19号)批准.在妇女的招募中,充分告知研究对象本研究的招募计划、研究程序、研究方案、研究意义以及可能的获益或者风险,明确告知研究对象对个人隐私保护和保守机密信息的措施,所有妇女自愿参加本研究,签订书面知情同意书.

采集妇女的年龄、BMI、文化程度、职业、婚姻状况、精神状况及生活方式等基线社会人口学信息,既往病史、现病史、家族史等健康信息,月经初潮年龄、月经规律性、妇科疾病、痛经史、妊娠或分娩史等生育信息.排除标准:①家庭地址不在山西11个城市或近半年离开居住地,②影响月经周期生殖激素的疾病[15]:性腺功能减退症、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体病变、不明原因闭经、溢乳综合征、精神心理问题,③月经初潮年龄大于16岁或小于11岁,④其他妇科问题[16]:平素月经不规律、慢性盆腔炎、细菌性阴道病、口服避孕药或激素替代治疗等,⑤妊娠期妇女、职业暴露、吸烟者.纳入标准:月经生理周期规律、无家族史、无药物敏感史、无基础病史、无不良孕产史、性生活规律、健康状况良好的女性.

1.2 研究方法

给研究对象发放指定的医用排卵监测试纸(大卫)和月经周期记录表,要求研究对象严格按照排卵试纸的使用说明监测排卵日,并将排卵日记录在月经周期记录表中.同时,在监测到排卵强阳日时,在48h以内由医院专业超声医师采用超声图像监测以验证排卵的发生.根据第九版临床医学《妇产科学》指南对于月经周期长度的界定[9],一个完整的月经周期总长度是指连续两次月经出血的第一天之间的持续天数,并且以排卵日为分界点,一个月经周期又分为卵泡期和黄体期.卵泡期长度是从月经出血的第一天至本次周期的排卵日之间的持续天数,黄体期是从本次周期排卵日至下次月经出血第一天之间的持续天数.本研究以一次月经周期总长度、卵泡期长度和黄体期长度作为大气污染暴露的结局变量.

1.3 大气污染暴露分析

从山西11个城市当地空气质量监测站采集此期间的SO2(µg/m3)、NO2(µg/m3)、PM2.5(µg/m3)、O3(µg/m3)的日报浓度.根据女性连续性的月经生理特点,设计大气污染物的暴露时间为3个时期,第1期为月经出血第一天前30d,大约对应于上一次月经周期;第2期为第1期的前20d,大约对应于上一次周期的卵泡期;第3期为第1期后10d,大约对应于上次周期的黄体期.根据妇女的地理信息位置,分别计算妇女在3个时期的污染物平均浓度,作为妇女大气污染暴露的水平.

1.4 统计分析

用Python10.0完成数据的录入,用SPSS 26.0进行统计学分析.连续性变量用均数和标准差描述,分类性变量用百分比描述.采用Mann Whitney U检验非参数检验两组间差异,采用Kruskal-Wallis H检验三组及以上差异,组间分类协变量差异采用Pearson卡方检验.斯皮尔曼分析检验空气污染物和气象因素之间的相关性.采用广义线性模型评估大气污染物暴露与月经周期总长度、卵泡期长度、黄体期长度之间的关系,以β回归系数和95%置信区间显示关联效应,以双尾值<0.05为有统计学意义.将每个时期的大气污染物浓度进行四分位数1、2、3和4,分别作哑变量赋值为1(0,0,0)、2(1,0,0)、3(0,1,1)、4(0,0,0).将四分位数浓度引入模型,以1作为参照,评估大气污染物暴露与月经周期长度的效应估计值.模型中调整的协变量包括年龄(<35,>35岁)、BMI (<24,³24kg/m2)、职业(有,无)、本科学历(是,否)、妊娠或分娩史(有,无).同时,采用大气污染物的四分位数定义为有序的整数值(1～4)检验效应估计的线性趋势(Ptrend).为了分析效应结果的稳健性,在主分析的模型中,进一步分别增加妇女的初潮年龄、每周有氧运动,以及将研究对象限制为有生育史的妇女,评估污染物浓度每增加10μg/m3,对月经周期长度的效应结果.此外,根据研究对象的本科学历(是,否)和妊娠分娩史(有,无)进行分层分析,检验协变量对效应结果的修饰作用.

2 结果和讨论

2.1 研究对象一般资料

共有343名女性纳入队列研究,妇女的平均年龄为31.19岁(SD=4.4),平均BMI为23.02kg/m2(SD= 3.5),73.8%的妇女有职业,58.3%的学历低于本科学历,69.1%的初潮年龄在11～14岁之间,87.8%的妇女有妊娠或分娩史,89.8%的妇女每周有有氧运动锻炼(表1).妇女的月经周期总长度、卵泡期长度、黄体期长度的平均天数分别为29.1d(SD=2.8d)、14.5d (SD=1.3d)、14.7d(SD=2.1d),月经周期总长度、卵泡期长度、黄体期长度的中位数分别为30d(IQR=2d)、15d(IQR=1d)、15d(IQR=1d).

表1 研究对象的一般资料

2.2 大气污染物分析

表2 大气污染物、气象资料及月经周期长度的描述

大气污染物及气象资料描述结果见表2,结果表明,研究期间SO2、NO2、PM2.5、O3平均浓度分别为16.15, 32.00, 40.08, 113.64μg/m3,温度、湿度和风速属于温带的大陆性季风性气候.结果表明,山西大气SO2、NO2、PM2.5、O3呈现季节性波动,SO2、NO2、PM2.5在秋冬季节浓度较高,在春夏季节较低;而O3在冬季的浓度较低,夏季的浓度高.

2.3 相关性分析

污染物、季节及气温与月经周期的相关性分析见表3.SO2日浓度与月经周期总长度呈显著正相关(<0.05), SO2、NO2、PM2.5日浓度与卵泡期长度呈显著正相关(<0.05),O3日浓度与黄体期长度呈显著负相关(<0.05). 季节及气温与月经周期长度之间无显著的相关性.此外, SO2、NO2、PM2.5污染物之间呈显著正相关,与O3呈显著负相关.

表3 相关性分析

注:*<0.05**<0.01.

2.4 大气污染物暴露与月经周期长度的关联分析

图1 大气污染暴露与妇女月经周期长度的关联效应

大气污染暴露与妇女月经周期总长度、卵泡期长度、黄体期长度的关联效应如图1显示.结果表明,以Q1为参照,当控制混杂因素后,在SO2暴露窗的第1期(0.053;95%CI:0.022,0.083)、第2期(0.049;95%CI: 0.02,0.078)、第3期(0.045;95%CI:0.017,0.073), SO2的Q4暴露水平与月经周期总长度呈显著的正相关,并且这种正相关有显著的线性趋势(trend<0.05);而且,SO2与月经周期长度的正相关在卵泡期长度的延长尤为显著(<0.05).在NO2暴露窗的第1期(0.039;95%CI:0.011,0.068)、第2期(0.029;95%CI: 0.001,0.057)、第3期(0.035;95%CI:0.006,0.065) , NO2的Q3暴露水平与月经周期总长度呈显著的正相关,而且在卵泡期长度的延长上较为显著(<0.05).在PM2.5暴露窗的第1期(0.043;95%CI:0.012,0.074)、第2期(0.049;95%CI:0.020,0.079), PM2.5的Q3暴露水平与月经周期总长度呈显著的正相关.在O3暴露的3个时期,O3的暴露水平与月经周期总长度的关联效应不如SO2和NO2突出,但是O3暴露表现出与卵泡期长度有显著的负相关.而大气污染物暴露与妇女的月经周期中黄体期的长度无显著关联.

2.5 敏感性分析

敏感性分析(表4)结果表明,在调整分析模型中,当进一步增加妇女的月经初潮年龄、每周的有氧运动锻炼、以及将研究对象限制为有妊娠分娩史的女性以后,大气污染物浓度每增加10μg/m3,大气污染暴露与妇女月经周期总长度、卵泡期长度的关联效应.结果表明,大气污染物浓度每增加10μg/m3,SO2与月经周期总长度、卵泡期长度的正相关效应稳健(<0.05),O3与卵泡期长度的负相关效应稳健(<0.05),NO2与卵泡期长度的正相关效应稳健(<0.05).

表4 敏感性分析

注:*<0.05**<0.01.

2.6 分层分析

根据妇女的职业(有,无)和本科学历(是,否)进一步进行分层分析结果(图2)表明,SO2与月经周期总长度的正相关效应在无职业的女性、本科学历以下的女性中更显著.NO2与月经周期总长度的正相关效应在本科学历以下的女性中更显著.而且,这些因素并不影响SO2、NO2和O3与卵泡期长度的关联效应,提示大气污染暴露可能对妇女月经周期中的卵泡期长度有独立的作用.

2.7 双污染物模型分析

双污染物模型结果(表5)显示,SO2与月经周期总长度、卵泡期长度的关联效应对调整其他污染物不敏感(<0.05),提示SO2可能具有独立的健康危害;NO2与月经周期总长度、卵泡期长度的关联效应稍微减弱,但依然可以观察到效应趋势.PM2.5的效应对调整其他污染物比较敏感,正相关效应减弱.O3与月经周期的卵泡期长度的负相关效应依然显著(<0.05).

表5 双污染物模型

注:*<0.05**<0.01.

3 讨论

通过招募山西育龄妇女人群,开展了大气污染暴露与妇女月经周期长度关联分析的横断面研究,综合评价了大气污染暴露与妇女月经周期长度的关联效应.研究结果表明,较高浓度的SO2和NO2暴露与妇女的月经周期总长度有显著的正相关效应,并且SO2和NO2的正相关效应主要表现在卵泡期长度的延长上.本研究发现,较高浓度NO2暴露与月经卵泡期的延长有显著的关联效应,这与法国[5]的结果一致.而且,本研究进一步发现SO2暴露与月经周期总长度的正相关效应有显著的趋势;山西的能源消耗大,硫氧化物等大气污染物排放显著,这一结果提示大气SO2暴露与妇女月经周期长度改变的正相关有独立效应,大气SO2暴露可能是妇女月经周期节律性的潜在独立危险因素,这是既往研究[4-5]未分析过的.这一结果为我国防控现阶段大气污染提供了新的证据.本研究不同于波兰[4]的结果在于,本研究并未发现大气污染暴露与妇女月经周期的黄体期长度有明显的关联效应.此外,国内外以往研究并未见O3暴露与妇女月经周期的相关报道,本研究分析结果发现,较高浓度的O3暴露与月经周期的卵泡期长度有显著的负相关,这也提示大气O3与女性月经周期可能也有潜在的关联效应,这也为我国协同治理O3问题提供了新的健康证据.近几年,我国的臭氧问题日益突出[17], O3浓度有逐年上升的势态,客观评估O3对我国人群的健康效应,对于我国现以环境健康为导向的大气污染减排路径的开发管理工作至关重要.此外,在暴露第1期和第2期,本研究观察到PM2.5与卵泡期长度的正相关,虽然不如SO2和NO2与月经周期的效应敏感,但也提示PM2.5包含的不同组分潜在女性健康风险值得深入研究.我国大气污染进入了PM2.5、O3、NO复合型污染的阶段,需要深入推进颗粒物和O3的协同治理,以降低潜在的妇女健康风险.

本研究中大气污染物的浓度不同于欧洲国家,比如SO2的平均浓度高于波兰的浓度;NO2的浓度低于波兰[4]的浓度,但都高于法国[5]的浓度;而且PM2.5也高于欧洲的水平[18].这主要由于不同地域的大气污染物排放源不同[19-20],比如,在欧洲、俄罗斯,农业排放是主要排放源;而在亚洲,住宅供暖和做饭烹饪是主要来源;但在中东和北非,空气污染主要来源于沙漠;而我国焦炉行业重工业是主要排放源.其实,在我国的不同地区和城市,大气污染物浓度、来源及组分也不尽相同[21].山西密集型的焦化煤炭产业导致大气排放的颗粒物、硫氧化物及氮氧化物水平较高;而在我国沿海城市,颗粒物的组分中微生物占较大比重;而内蒙古地区沙尘暴是粗颗粒物的主要来源.因此,由于各个地域空气污染排放源和水平差异,对妇女健康的影响作用可能不尽相同.我国妇女的种族特征、空气污染的源排放、评价分析方法和指标测量方式与国外也存在较大差异, 针对我国大气污染现状和我国国情,准确评价大气污染排放对妇女的健康影响,对于精准制定防控我国大气污染的有效措施和保障我国妇女生殖健康至关重要.

本研究根据育龄妇女周期性的连续的月经特征,设计了合理的大气污染物暴露时间,客观评价了空气污染对妇女月经周期节律性的影响,因考虑到月经周期的可能潜在非环境污染因素的影响,故本研究在招募筛选女性对象时,筛选标准中严格排除了影响妇女月经周期规律性的混杂因素,诸如内分泌性疾病、下丘脑-垂体病变、卵巢疾病、初潮年龄异常、炎性感染、药物治疗、家族疾病史、精神心理问题等非环境污染因素的女性个体,招募的是健康状况良好的妇女,很大程度上排除了潜在的混杂因素和相关偏倚.并且,在模型分析中严格控制和调整了相关非环境污染因素包括年龄、BMI、职业、文化程度以及既往妊娠分娩史的混杂效应.不过也不可排除研究中的女性个体存在可能的偶然事件,比如一次偶发的月经周期节律异常、可能的个体排卵试纸的监测偏差,不过本研究中排卵日确认最终均采用彩色多普勒超声进行排卵监测验证.

本研究发现大气污染暴露与月经周期卵泡期长度有较强的独立关联效应,提示卵泡期可能是妇女生理周期暴露的敏感时间.卵泡期是妇女卵泡发育和生殖激素分泌的关键时期,受到下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO axis)功能支配和控制[22].在卵泡期早期出血时,低水平卵泡雌激素FSH和雌激素正反馈下丘脑,下丘脑脉冲式释放促性腺激素释放激素,刺激垂体前叶分泌FSH,促进卵巢中小卵泡生长和子宫内膜增殖;雌激素达峰负反馈下丘脑,诱发LH小高峰排卵;排卵后雌孕激素水平下降,内膜脱落出血产生新的月经周期[22].HPO内分泌轴容易受到环境污染暴露因素的损伤毒害作用[23-24],致使FSH和LH分泌受阻,产生月经周期的紊乱[25].啮齿动物暴露实验[26]表明,雌鼠吸入空气污染物严重损伤HPO功能,抑制垂体分泌FSH,导致卵子数量减少,内膜异常增生,雌鼠的发情周期延长.而且,空气污染物可抑制芳香化酶活性[22],此酶是卵泡期雄激素转化生成雌激素的关键酶,此酶失活致使雌激素水平合成减少,性激素转化失衡,发情周期延长[26].空气污染暴露除了损伤HPO轴和芳香化酶功能外,还可以作用于机体的其他靶点,比如激活下丘脑-垂体-肾上腺轴[27],诱导皮质醇和前列腺素的表达水平升高,炎性因子表达水平升高[23],近来有动物研究[28]证实,雌鼠肺部吸入O3可通过炎性反应显著改变发情周期.空气污染还可通过启动子宫内膜内皮细胞异常的程序性凋亡途径,诱导内皮细胞异常凋亡,从而改变内膜的脱落时间和性激素稳态,紊乱月经周期节律性[29].总之,内分泌轴功能异常、氧化应激和炎症反应是目前认为的大气污染暴露扰乱月经周期节律性的毒理机制.今后应进一步深入从人体层面的细胞分子水平上揭示大气污染对月经周期节律性的分子机制和作用靶点.

4 结论

4.1 结果表明,现阶段山西妇女暴露的大气SO2、NO2、PM2.5、O3的浓度水平分别为22, 42, 53, 95 μg/m3,普遍高于国外人群的暴露水平.山西省11个城市的大气SO2、NO2、PM2.5水平整体表现为秋冬季较高,春夏季较低;而O3水平表现为夏季高,冬季低.

4.2 通过评价山西大气污染暴露对育龄妇女月经周期长度的关联效应表明,较高浓度的大气SO2和NO2与妇女月经周期总长度有显著的正相关效应,并且这种效应主要表现在卵泡期长度上;较高浓度的大气O3暴露与妇女卵泡期长度有显著的负相关效应;大气污染暴露与月经周期的黄体期长度无显著的关联效应.

4.3 敏感性分析结果表明,大气SO2、NO2和O3与月经周期的关联效应结果稳健.分层分析结果表明,大气SO2与月经周期总长度的正相关效应在无职业的女性、本科学历以下的女性中更显著.大气NO2与月经期总长度的关联效应在本科学历以下的女性中更显著.而且,这些因素并不影响大气污染暴露与卵泡期长度的相关性,提示妇女月经周期的卵泡期可能是大气污染暴露的敏感阶段.

4.4 本研究结果还表明,即使妇女暴露的大气SO2与NO2的浓度水平低于我国现行环境空气质量标准限定值,仍然可以观察到大气污染暴露与月经周期长度的显著的关联效应,提示我国现行环境空气质量标准可能并非妇女生育健康的安全阈值.

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Association of atmospheric pollution exposure with menstrual cycle length among fertile women.

FENG Xiao-qin1,2, LUO Jin-hong3, XIE Wo-long3, WANG Na3, QIN Guo-hua1*

(1.College of Environment and Resource, Research Center of Environment and Health, Shanxi University, Taiyuan 030006, China；2.Department of Reproductive Medicine, Shanxi Provincial People’s Hospital, Taiyuan 030012, China；3.Shanxi Consulting Service Center for Eco-Environmental Protection, Shanxi Academy for Environmental Planning, Taiyuan 030002, China)., 2023,43(1)：374～382

343reproductive aged women permanently dwelling in Shanxi were recruited to conduct a cross-sectional study for the association between ambient air pollution exposure and menstrual cycle length. Based on physiological characteristics of menstrual cycle length, exposure windows for menstrual cycle length were designed. Daily concentrations of sulfur dioxide (SO2), nitrogen dioxide (NO2), particulate matters with the diameter£2.5µm (PM2.5), and ozone (O3) were obtained from local air quality monitoring stations. Generalized linear model (GLM) was employed to evaluate the association of ambient air pollution exposure with total menstrual cycle length, follicular phase length, and luteal phase length during distinct exposure windows. SO2exposure level in Q4 group were significantly associated with prolonged total menstrual cycle length during period 1(0.053; 95%CI: 0.022, 0.083), period 2(0.049; 95%CI: 0.02, 0.078), and period 3(0.045; 95%CI: 0.017, 0.073). Furthermore, the effect of SO2exposure was particularly on the prolongation of follicular phase. Similarly, NO2exposure level in Q3 group were significantly associated with prolonged total menstrual cycle length during period 1(0.060; 95CI: 0.035, 0.085), period 2(0.056; 95CI: 0.030, 0.083), and period 3(0.050; 95CI: 0.025, 0.075). PM2.5exposure level in Q3 group were significantly associated with prolonged total menstrual cycle length during period 1(0.043; 95%CI: 0.012, 0.074) and period 2(0.049; 95%CI: 0.020, 0.079). However, O3exposure level in Q4group were significantly associated with shortened follicular phase during period 1(-0.043; 95% CI: -0.079, -0.003), period 2(-0.047; 95%CI: -0.072, -0.022), and period 3(-0.046; 95CI: -0.081, -0.011). In summary, follicular phase of menstrual cycle may be sensitive to ambient air pollution exposure. Moreover, the significant association of ambient air pollution exposure and menstrual cycle length was still observed even when exposed below Chinese existing standard levels. Our findings provided important reference evidence of precise formulation of atmospheric pollution control measures in China and accelerate implementation of regional health risk prevention policy.

atmospheric pollution；menstrual cycle length；female fertility；health risk；pollution prevention

X511

A

1000-6923(2023)01-0374-09

冯晓琴(1986-),女,山西朔州人,副主任技师,博士研究生,主要研究方向为环境毒理与健康.发表论文6篇.

2022-05-31

国家自然科学基金资助项目(22076109,21777091)

* 责任作者, 教授, qinguojua@sxu.edu.cn