从严治压，解读《中国高血压临床实践指南》

3亿人并排站立，3亿米恰好是光跑过1秒的长度，可以绕地球赤道7.5圈。排成队列，占去3万公顷，需要682个天安门广场才能站下。而这，就是我国全部的高血压患者（估算）。可怕的是，每时每刻，患者还在增长。

如此海量的患者与潜在患者面，也无怪乎无数医者前赴后继，在高血压防治工作中不懈努力，《中国高血压临床实践指南》2022版也应运而生。《中国高血压临床实践指南》2022版已于2022年11月13日正式发布，最令人瞩目的更新便是推荐将高血压的诊断标准下调为130/80毫米汞柱。那么我国成人高血压诊断标准真的变了吗？新发患者如何逆转高血压呢？吃点什么可以帮助降压？笔者有幸采访到中国医学科学院阜外医院副院长蔡军教授。

关口前移，我国高血压防治走过21年

循证医学十分重视证据，一个疗法是有效的、安全的，一个疗法比另一好，都必须有明确的证据支撑，由证据得到的结论，再上升到共识，便成为“指南”。1999年到2020年，从第一部我国真正意义上的高血压指南算起，高血压的防治工作正好走过了21年。随着宣传的推进，140/90毫米汞柱这个高血压诊断标准几乎人人知晓。

关注舒张压的时期

1959年，全国心血管病学术会议第1届会议在西安召开，会议上讨论决定了我国的第一个高血压分期标准。“当时无论是国内外，对于高血压诊断的焦点都在舒张压上。”当时对于高血压的界定是“舒张压高于90毫米汞柱者，不论其收缩压如何均列为高血压”，然后舒张压在80毫米汞柱以上的群体，按照年龄不同，对收缩压进行分组诊断。……