胸腔注射尿激酶联合四联抗结核疗法在治疗结核性胸膜炎患者中的应用

董 雷

黑龙江省佳木斯市中心医院胸外科 154002

结核性胸膜炎是由于结核杆菌感染胸膜腔而引起的胸膜炎症，主要临床症状为发热、乏力、盗汗、胸痛、呼吸困难，严重者会出现端坐呼吸和发绀[1]。目前临床上常用四联抗结核疗法治疗，但是一方面由于患者胸腔内有积液，且伴有胸膜肥厚粘连，药物吸收较慢，影响治疗效果，另一方面长期服药患者易出现耐药性，降低治疗效果。尿激酶具有溶栓作用，能降低胸腔积液的黏稠性，增加胸腔积液引流量[2]。并且临床研究表明[3]，胸腔注射尿激酶在降低胸腔积液黏稠性的同时，会促进四联抗结核药物的吸收，提高治疗效果。鉴于此，本文为了探讨胸腔注射尿激酶联合四联抗结核疗法在结核性胸膜炎患者中的应用效果，选取我院收治的106例结核性胸膜炎患者进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年11月—2021年11月收治的106例结核性胸膜炎患者，通过随机数字表法分为常规组(53例)和观察组(53例)。常规组中男25例，女28例；年龄48～63(55.57±6.08)岁；病变部位：左侧33例、右侧20例；病程1～4(2.51±0.43)周。观察组中男24例，女29例；年龄48～63(55.60±6.10)岁；病变部位：左侧32例、右侧21例；病程1～4(2.52±0.47)周。两组临床资料相近(P>0.05)。

1.2 选择标准 (1)纳入标准：①依据《肺结核诊断和治疗指南》中的诊断标准，经影像学、结核菌素试验、胸膜活检确诊者[4]；②午后出现低热、乏力以及胸闷胸痛等临床症状，且胸腔积液呈现混浊状，微黄色；③胸腔置管或胸腔穿刺2～3次/周；④知情本次研究者。(2)排除标准：①支气管胸膜瘘者；②不能够与医护人员正常沟通者；③……