浅谈医学影像学课程教学模式综合改革实践研究

郭宣材 石宛鑫

（1.德宏职业学院，云南 德宏 678400；2.德宏州中医医院，云南 德宏 678400）

现在人们的生活条件越来越好，也更加注重身体的健康，同时随着科技的发展，现代医疗技术一直在进步，人类已经能治愈和缓解过去几千年内发现的大多数疾病。从医学影像科学技术出现以来，在医疗工作中发挥了重大作用，帮助医生更加便捷地了解病人的身体状况，及时发现病因、病灶、病变，得以采取针对性治愈手段，让病人的存活率、治愈率更大。然而学医是一个漫长而艰辛的过程，现在有句话“劝人学医，天打雷劈”，这也侧面反应了学医的辛苦，相比起其他的专业，医学影像学作为一个临床专业，所付出的精力和时间要更大，所担负的责任也更大[1]。为了提高医学影像学的教学质量，做让人民满意的教育，医学影像教学体系需要进行大力改革，及时更新教学材料、教学工具，改变教学方式，增加学生的课堂积极性和知识吸收率，给学生提供大量的实践机会，让学生对知识点的吸收更加深刻，并且及时发现自身的不足，提高学习质量、落实教学目的，培养优秀的医学生。

一、医学影像在医疗体系中的重大作用

人类发展的历史，一直在和病魔作斗争，过去的人类弱小，对自然没有正确的认知，科技十分落后，医疗手段受限，面对病人不知道其发病原因，只能用放血、隔离等原始医疗手段治疗病人，想要发现病人身体里的病变，除了剖开病人身体，没有其他办法，直到1895年德国物理学家威廉·康拉德·伦琴发现X 射线，开启了医学影像崭新的一页，医疗体系得到了进一步发展。随着科技的发展，医学影像技术一直在进步，现代医学体系得到了巨大的改善，医生得以及时查出病人的病因，早早采取有效的治疗手段，缓解病人的病情，大大增加了疾病的治愈率，提高了人类的寿命，而未来的几百年内，医学影像技术在不断进步，造影、核磁共振、超声波等技术，对人体各部位都可以做出扫描，让医生及时发现病人的病灶和病变，采取有效的治疗手段，让病情得到缓解和治愈[2]。现如今，为了提高医疗保障率，各大医院不断地引进新兴医疗辅助工具，各医学院校也纷纷提出了教学改革，旨在培养符合新兴医疗的专业型人才，为建设国家医疗系统，提高疾病治愈率贡献一份力量。

二、目前医学影像教学存在的问题

1.注重理论知识，实践机会少

医生是一个神圣的职业，想要真正成为一名医生，医学生需要经过长久而系统的学习。在目前的院校专业中，医学生可以说是现在需要学习时间最长的专业，学生需要经过本科、研究生、博士、规培等步骤，才能成为一名真正的医生。医学是一门实验科学，需要医学生经过大量的学习、实践、练习和总结，不断地磨炼自己的技术、提升自己的技术，最终才能进入岗位，成为一名医生。但是在院校学习期间，教师主要注重课本上知识的教学，学生即使学好了理论知识，在面对真实病例时，还需要一定的时间来思考辨认，尤其是医学影像这种临床医学，X光影片本身就不够清晰，与实际的生理构造存在很大差别，而且病人的发病症状不一定和课本上所教授的知识一模一样，每个人发病的样子都不同，需要学生花费大量的时间总结，这就大大增加了教学时间，让教学质量大打折扣[3]。

2.可使用的教学工具少，学生不能获得真实数据

医学影像学专业的学生需要学习的科目众多，几乎包含了所有临床科目，要求学生将所有知识吃透，而且对于医学这类实验科学来说，需要使用大量的教学工具，来帮助学生理解知识点，加深记忆，像是真实的医学影像影片、医学影像机器，实验动物，还有医学生们特殊的老师——大体老师等等[4]。但是目前医学教学体系中可使用的教学用具数量少，例如真实的医学影像影片，很多学校许多届都不更换，影片已经磨损得很严重了，学生根本不能清楚地看到样片，此外昂贵的医学影像仪器，很多学校根本就不能负担购买和养护的费用，因此没有引入相关的仪器，很多学生没有真实操作的经验。对于医学生来说，如果没有足够的实践机会，是很难彻底理解课本上的知识，强行记住，在使用时也会想不起来。

3.教学方式陈旧，靠死记硬背

医学影像学专业的课程多，需要学的方向包含系统解剖学、局部解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理学、诊断学、临床技能学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、医学影像技术学、影像诊断学、介入放射学、超声诊断学、影像核医学等等。目前主要的教学方式，还是教师讲授重要的知识，展示例图，再让学生自己理解记忆，也就是说还是靠死记硬背的方法，这样的教学方式，一方面会加重了学生的学习难度，另一方面是不能让学生彻底地理解教学内容，降低了教学质量。根据现阶段各方面的要求，院校需要改革教学体系，做让人民满意的教育，为国家培养社会主义建设者和接班人。各院校为了响应号召，纷纷研究教学改革方法，尤其是对于医疗这个民生大事来说，人才的培养显得格外重要，各医学院校必须负起责任，探寻教学模式的弊端，改革教学模式，构建新的教学体系。为国家培养真正有用的人才。

4.教材更新速度慢，未收录特殊病例

一套教材的编写，需要经过讨论、初稿、审稿、修改等步骤，重重审核，最后才能确定最终稿，印刷成册，交付给学生，再发给学生使用，这就注定了教材的更新速度很慢，尤其是对于医学这种特殊学科，一种疾病的发现、确诊、定名、观察，需要经过很长时间，更别说需要花费更多时间才能被收入教材教材中了。然而医学院每年都有新的学生入学，每学期的学习任务都非常重，根本没有时间了解新型疾病，导致学生在工作中很有可能无法辨认出来[5]。另一方面，教材上收录的病例大多数是常见的病例，也有少部分的疑难杂症，但是对于一些特殊病例、罕见疾病，教材并未收录，这很有可能导致学生在未来进入医学岗位时，认不出这类疾病，造成误判病情、延迟判断病情等情况，错失了治疗病人的最佳良机，加重病人的病情。

三、医学影像专业教学体系改革具体方式

1.改变课程结构，合理安排教学

为了响应国家的号召，做好让人民满意的教育，为社会培养真正有用的医学人才，需要各医学院校对教学方式做出改革，医学影像在现代医疗体系中的占比非常大，医院对于医学影像学的学生需求越来越大，希望院校能培养出高质量的综合人才，根据专业特点和发展方向，对改变课程结构，提出以下几点：

1.1 提早划分方向，培养对口人才

医学影像学需要学习的内容很多，而且其未来发展的方向和就业方向也是非常多的，另外很多学生未来的需求不同，有的希望早早参加工作，稳定收入，有的学生希望能找一份高薪的职业，还有学生计划考研、读博、出国等等，需求不同，所需要的知识也就不同。院校可以在第一学期进行整体学科的介绍，并早早帮助学生确立未来的发展目标，想进入医院工作的学生，可以从事超声诊断、放射诊断以及临床影像等岗位；想继续学习法学生可以往影像医学与核医学、影像医学与核医学、临床医学、外科学等方向考研。此外还有技术型人才，可以往工科岗位发展，从事影像设备的研发、设备维修、设备销售等工作，针对不同的发展方向，划分班级，规划教学内容，减少不必要的课程，优化学生的学习时间，提高学生的学习质量。

1.2 改变讲课方式，提升学生的学习积极性

医学影像学的学习内容繁多，每个方向都有很多需要理解、记忆的知识点，这就导致很多教师在讲课时占据主导位置，用传统的灌输方式给学生灌输知识，枯燥无聊的教学方式，会降低学生的学习兴趣，对于学习敷衍了事，难以真正吸收知识，教师可以改变教学方式，分类教材内容，将相似的科目统一讲解，根据知识点的重要性，分配授课时间，化繁为简；让出课堂主导权，给学生发言和思考的机会，让学生多讨论，归纳、总结，对知识点有全面的理解和吸收。而且还可以多使用真实病例来给学生解释教材内容，将课本与生活结合起来，用通俗易懂的内容，讲解专业的医学名词，增加学生对于知识点的理解和记忆，提高学生的学习质量[6]。

2.及时更新教学资料，保证教学质量

医学是一门不断发展的科学，随着时代的进步就鞥科技的发展，人类逐渐发现了很多新型疾病，同时也有新的病毒出现，对人体造成危害，根据世界卫生组织发布的《2007年世界卫生报告》可发现，新型疾病以前所未有的速度增加。自1967年以来，至少有39种新的病原体被发现，包括艾滋病毒、埃博拉病毒、马尔堡病毒和SARS病毒。同时，大流感、疟疾和结核病等传统疾病不断产生变种、增加抗药性，近几年公共医疗卫生事件频出，医学院校需要注意及时更新教材，收录新发现的疾病，增加传统疾病发生的变异，特别注意要收录特殊的基因病，让学生及时掌握新出现的疾病。如果教材不能及时更改，教师可以在教学时自主引进新型病例或特殊病例，让学生得以了解这些知识，丰富自己的知识。

3.与医院合作，定期举行经验交流讲座

学生一直在学校内学习，对于真实的医疗机构是不够了解的，很多人对医院的了解是通过电视剧、短视频、电影等渠道，对于医学生的真实日常不够了解，来到学校后面对大量的学习任务和巨大的学习压力，一时间难以接受，不能快速投入到学习状态中，造成学习质量的下降。院校可以与当地的医院合作，定期邀请医学影像岗位的医生来办讲座，交流自己的工作经验，主要演讲内容要放在真实病例上，病人对于生命的渴望，病人家属的悲伤，让学生了解到医生这个职业背后所代表的含义，真正能接受自己将来要肩负的责任，让学生在学校期间就让学生进入预备医生的状态，激励学生的学习信念，增强学生的学习积极性，提升学生的学习质量。此外，真正在医院工作过的人会遇到很多书本上没有讲过的病例和病变，可以教给学生课本以外的知识，学生可以将自己对于学习、未来的疑问提出，得到有效的指导，明确自己的未来发展。

4.引进专业设备，增加学生实践机会

医学影像学专业是一门需要实践的科学，每个将来是要进入医院当医生，还是进入工程或研究室，学生必须要积累大量的实际经验，才能在岗位上顺利发展。很多学校都会早早给学生提供实践机会，引进专业的设备给学生联系，但是很多学校的专业设备不够，无法提供所有学生的发展需求[7]。另一方面，医学影像一直在发展，未来要从平面转向、从形态学图像转为功能性成像、建立多图模式、构建归档和通信系统，让医学影像得到新的发展，让医生得以更快查出病人的病因和病情，让病人得到及时、有效救助。这就需要医学院及时引入新的设备，给学生提供丰富的实践机会，让学生及时掌握新型技术，跟上医学影像的发展趋势，为现代医学发展做出一份贡献。

结语

医疗从古至今都是民生大事，人类社会几千年的历史也是和疾病作斗争的历史，过去人类的自然的认知不够，对于疾病没有正确的认知，随着经济发展，科学技术有了巨大的进步，现代医学的技术有了很大的提升，人类已经能治愈或缓解过去发现的大多数疾病。这其中医学影像学科的出现起到了巨大作用，过去病人发病，医生只能通过望闻问切来判断疾病，西方更没有系统地医疗，想要判断病人，只能剖开病人的身体，现代医学则可以利用医学影像快速判断病人的病因，采取有效的治疗。现在人们对于健康问题越来越重视，医学影像技术将来的发展趋势将要变得立体、系统、高效，对医疗提供高质量的帮助，各大医院对人才的需求越来越大，要求也越来越高，这就需要医学院及时改革教学方式，引进新兴教材，配备新型设备，让学生及时掌握专业知识，跟上医学影像的发展趋势，在踏入社会后，对社会做出贡献。