不同入路拔除儿童上颌前部低位埋伏多生牙的效果比较

张时松，郭凯杰，姜瑞中

(1.河南理工大学医学院，河南 焦作 454000；2.焦作市人民医院 口腔科，河南 焦作 454000)

多生牙是指超出人体生理牙齿数目的牙，又称“额外牙”，好发于上颌前牙区，其中以儿童上颌前牙区最常见[1]。多生牙常导致儿童相邻恒牙的阻生、迟萌、萌出方向异常、牙根吸收或牙根压迫弯曲，伴随有牙间隙增大、乳牙滞留等症状，还可能形成牙源性囊肿，甚至影响儿童颜面美观、咀嚼功能以及心理健康等，临床上大多建议拔除[2-3]。关于拔除上颌前牙区低位埋伏多生牙手术入路的相关文献较多，经过锥形束CT(conebeam computed tomography，CBCT)指导定位后，大多选择腭侧入路或唇侧入路。对于上颌前部低位埋伏多生牙的拔除，考虑其位置较低且距离乳前牙较近，通过大量的临床实践，发现一种新的拔除方式，即乳前牙拔牙窝入路，先拔除埋伏多生牙相近的乳前牙，而后从乳牙拔牙窝入路拔除上颌低位埋伏多生牙。此手术方法的相关临床研究较少，本研究通过比较唇侧入路、腭侧入路和乳牙拔牙窝入路分别拔除儿童上颌前部低位埋伏多生牙的临床效果，探讨更加安全、快速和有效的手术方法。

1 对象与方法

1.1 研究对象选取2019年10月至2022年6月就诊于焦作市人民医院的44例上颌前部低位埋伏多生牙患儿作为研究对象，40例有1颗多生牙，4例有2颗多生牙的，共48颗。将患儿分为4组，对照组1中男8例，女3例，年龄4.2～8.0(5.8±1.2)岁；对照组2中男7例，女4例，年龄4.3～8.1(5.8±0.9)岁；试验组1中男9例，女2例，年龄4.1～7.0(6.2±1.1)岁；试验组2中男7例，女4例，年龄4.5～8.1(6.2±1.2)岁。4组一般资料均衡可比(P>0.05)。本……