血清25-羟维生素-D3 超敏C反应蛋白及心电图参数与ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后发生恶性心律失常的关系

李永慧， 王小玲， 原文龙， 王 蕾， 屈艳玲

(山西省运城市中心医院, 山西 运城 044000)

急性心肌梗死具有发病率、病死率高的特点[1]。急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)是其中常见的一种类型[2]。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)能够及时开通犯罪血管，在短时间内恢复心肌血供，能提高STEMI患者的生存率[3]。但是PCI术后仍可能出现恶性室性心律失常，严重影响患者预后。因此，探明此并发症相关危险因素并及时干预有望改善STEMI的治疗结局[4]。临床建议尽早对所有接受PCI治疗的STEMI患者行心电监测，以期尽早发现心律失常，并在有指征时立即进行电复律或电除颤。一些心电图指标如碎裂QRS波、Q离散度(QTdispersion，Qtd)、校正Tp-e间期(corrected Tp-einterval，Tp-ec)等心电图指标可用预测恶性室性心律失常的发生[5]。25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin-D3，25-(OH)-D3]是维生素D在血液循环中的主要形式，在心肌梗死及心律失常患者中水平显著降低[6]。超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)是一种炎性标记物，其水平异常升高参与了多种心血管疾病的发生，且与患者预后相关[7]。基于上述背景，本研究分析了血清hs-CRP、25-(OH)-D3水平及心电图参数与STEMI患者直接PCI术后恶性室性心律失常的关系，以期为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院2020年1月至2022年6月实施PCI治疗的193例STEMI患者作为研究对象，根据患者术后72h内是否发生恶性心律失常分为心律失常组38例、对照组155例。纳入标准：①本研究选择的STEMI患者诊断标准参考《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中的标准，突发心前区绞窄性疼痛、呼吸困难，舌下含服硝酸甘油不能缓解，心电图检查发现病理学Q波，ST段抬高等典型临床表现；……