单髁关节置换术与全膝关节置换术对内侧单间室膝骨关节炎患者围术期指标和膝关节功能和术后并发症的影响

芦 浩， 王 鹏， 王智勇， 王仁伟， 王文革

(1.山西省临汾市中心医院骨科， 山西 临汾 041000 2.山西医科大学第二医院骨科， 山西 太原 030001)

膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis，KOA)是一种骨科临床常见的退行性疾病，多发于中老年人，近年来随着人口老龄化进程，KOA的发病率逐年上升，据统计我国60岁以上的KOA发病率高达50%以上[1]。KOA患者主要表现为膝关节僵硬钝痛，活动受限，造成患者日常活动不便，多因关节局部收到多度压迫引起机械应力失衡，导致关节面破坏，膝关节自身解剖结构和下肢力线的作用下，整个关节承受的负荷主要通过内侧间室传导，因此KOA以内侧单间室病变多见[2]。关节置换术是治疗KOA较成熟和有效的手段之一，全膝关节置换术(Total knee arthroplasty，TKA)作为较早应用于KOA的手术方式，其手术方案成熟，疗效显著，在临床广泛使用，但TKA易造成较大创口，损伤其他健康组织，对单间室KOA采用该手术方法存在争议，近年来随着手术技术的不断探索更新，单髁置换术(Unicompartmental knee arthroplasty，UKA)逐渐被应用于临床，相对于TKA其优势在于能够针对单间室病变进行假体置换，能够更多的保留关节中的健康组织，创面较小，有利于术后恢复[3,4]。为证实哪种手术方式更有利于内侧单间室KOA患者，本研究选取了104例内侧单间室KOA患者进行回顾性分析，探讨TKA与UKA对内侧单间室KOA患者术中情况和术后恢复的影响。

1 资料与方法

1.1临床资料：本研究收集2020年3月至2021年6月在我院骨科行膝关节置换术的内侧单间室KOA患者104例，根据手术方式分为UKA组(n=51)、TKA组(n=53)。入组患者有男性45例，女性59例，患者年龄为46～79岁，其中左膝病变患者49例，右膝病变患者55例，统计分析示两组患者的基本情况(见表1)差异不明显(P>0.05)。