高尿酸血症与痛风可以忽视吗？（上）

文 卞茸文

临床中很多患者出现肾功能减退、肾结石、关节肿胀疼痛等，寻找原因时发现，患者已经有很多年血尿酸增高的病史，但是因为临床没有症状，所以未引起注意，结果就有了不好的后果。也有的人不坚持治疗，药物吃吃停停，导致痛风不断地发生。很少有人意识到痛风缓解期的治疗是非常重要的。

高尿酸血症与痛风对人体有哪些危害？

高尿酸血症在临床上是一个日趋递增的常见代谢性疾病，绝大多数高尿酸血症是没有症状的，仅在做血检时发现。但是没有症状不代表对人体没有危害。

高尿酸血症是指在正常饮食状态下，不同时间2 次检测空腹血尿酸水平，男性>420μmol/L，女 性 >360μmol/L。由于饮食会对检验结果产生影响，例如前一天晚上吃了很油腻的食物，或与朋友聚会时吃大餐，都会影响第二天尿酸的检测水平。所以在抽血检查前一晚不要吃大餐和油腻食物，以避免出现不正确的结果。大多数人不出现关节肿胀的症状，临床称为无症状高尿酸血症。

高尿酸血症的危害，首先表现在尿酸盐结晶向关节、软组织沉积，可以导致痛风性关节炎的发生。调查发现有1/3 的高尿酸血症患者发展为痛风，当然痛风的发生会有一些诱发因素，经常发生痛风的患者在X片中可以发现骨质的破坏。第二，尿酸盐结晶也会向肾脏沉积，引起肾结石、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭。同时肾功能的下降也会导致高尿酸血症。最后，高血压是高尿酸血症的第一大共患病，而高尿酸血症人群更易于患糖尿病，或与糖尿病合并存在。