3D打印技术结合数字化技术在复杂踝关节骨折的研究进展

李昆伦,李惠民,黄略,李灏,林伟明,李伟龙,廖红兴△（.广东医科大学梅州市临床医学院,广东 梅州 5403；2.广东省梅州市人民医院（梅州市医学科学院）,广东 梅州 5403）

踝关节是人体内承受最大生物力学载荷的关节之一，当受到外界暴力作用时，踝关节的连续性、完整性遭到破坏，引起踝关节骨折，严重影响患者活动能力[1]。由于暴力方向、大小等存在差异，其导致的骨折类型也有所不同，对于复杂踝关节骨折患者，临床上多采用手术治疗[2-3]。近年来，我国医学成像技术飞快发展，3D打印技术、数字化技术被逐渐应用到外科手术之中，如假体制作、3D立体重建等，能够帮助医师更准确地探查患处解剖结构，以便于制定适宜的手术方案。本文通过查阅近年来3D打印技术结合数字化技术的相关文献，对目前其在复杂踝关节骨折中的应用现状进行阐述。

1 3D打印技术和数字化技术

3D打印技术是基于离散-堆积原理的快速成型制造方法，将数字三维模型分层、切割，使其成为二维横截面形状，并逐层叠加材料，从而获得单一实体，该种技术具有成型快、可定制、设计自由度高等优势，在医学领域得到广泛应用，如创伤骨科、口腔颌面外科、胸外科等，能够帮助医师了解患者骨折特征和碎片移位情况，以制定个性化治疗方案[4-5]。3D打印技术能够制造结构复杂的植入物、假体、器官模型等，制作时间较短且成本较低，随着该技术的不断进步，可用于3D打印的材料也由金属、陶瓷等单一固体粉材，逐渐发展为凝胶、细胞、液体等混合材料，通过该技术所制备的骨组织工程材料，可被应用于骨折修复、关节置换等手术之中[6]。……