原发性痛经的中医治疗

肖增栋

（天津市滨海新区海滨人民医院中医科，天津 300280）

原发性痛经（primary dysmenorrhea）常见于青少年女性，多发于月经初潮后几年，具有发病率和复发率高的特点[1]。特别是随着生活节奏的加快，工作、就业等压力的增大，原发性痛经发生率呈逐年升高趋势。因此，如何有效防治原发性痛经，提高女性生活质量具有重要的临床意义。中医治疗原发性痛经与西医有着不同的机制，西药多以缓解疼痛为主，但长时间服用避孕药、止痛药容易产生依赖性，增加毒副反应发生风险[2]。中医治疗原发性痛经从辨证论治入手，以实现标本兼治的目的。临床中医药治疗原发性痛经的方法较多，如何选择行之有效的治疗方法，降低痛经的发生率是当前临床研究的热点之一[3]。本文以下对原发性痛经的病因病机、治疗原则以及中医治疗方法进行综述，以期为中医治疗原发性痛经提供新的治疗方向。

1 原发性痛经的病因病机

原发性痛经的发病原因较为复杂，其机制目前尚未完全明确，主要认为“不通则痛、不荣则通”，其发病率、疼痛程度于中医体制密切相关[4]。相关研究显示[5]，气虚、血瘀、气郁、湿热体质容易发生原发性痛经。因此，起居失节、禀赋不足、情志不畅、久病体虚等均可导致原发性痛经的发生。原发性痛经病位在胞宫、冲任，而脏腑与肝、肾、脾密切相关。痛经又有虚实之分，外因六淫之邪侵袭、起居失调、饮食不节，内因情志不畅、气机失调等，造成寒邪凝结于经脉，壅阻冲任、胞宫之气血运行，不通则导致痛经[6]。……