性激素在肠易激综合征发病中的相关机制研究进展*

吴康棋 综述，肖 娟，孙文静 审校

(重庆市第十三人民医院消化内分泌科，重庆 400053)

肠易激综合征(IBS)是最常见的功能性胃肠道疾病。参照Rome Ⅲ及Rome Ⅳ诊断标准，全球调查显示IBS的患病率为9.2%～10.1%[1-2]，荟萃分析显示，我国IBS患病率为6.5%[3]。IBS以反复腹痛、排便习惯改变为主要临床表现，可伴随躯体疼痛及精神症状，治疗难度大，疗效欠佳，严重影响患者的生活和工作质量，已成为世界范围的重要健康问题。IBS的发病与内脏高敏感、肠道动力异常、肠黏膜微炎症反应、肠道菌群失调、脑肠互动异常等机制有关。因此，积极探索IBS患者的疾病特征及发病机制有重要的意义。IBS发病呈现出明显的性别差异[4]，女性患病率高于男性，且有调查显示，女性与男性IBS患病率比值为2∶1～5∶1[5]。这提示男女的性别差异、性激素水平及其生物学效应的差异可能在IBS发病中起着重要作用。为此，本文就性激素与IBS发病的相关性，及其在IBS发病中的相关机制研究进展做一综述。

1 雌激素与IBS发病的相关性及其作用机制

1.1雌激素与IBS的相关性 IBS的发病不仅呈现出一定的性别差异，临床特征也呈现出较为明显的性别差异。例如，女性IBS患者较男性更容易合并头痛、厌食等肠外表现；而男性IBS患者较女性更容易表现为腹泻症状[6]，且更容易合并排尿困难、胃烧灼等症状；老年男性则容易以便秘为主要症状[7-8]。这种与性别相关的临床特征差异可能与性激素差异有关[9]。

性激素是重要的内分泌激素，性激素的差异决定了男女性别根本上的不同。……