基于关联规则与复杂网络探讨针灸治疗痉挛型脑瘫的处方规律

张一丹 马凌慧 马良宵 张 洲 母杰丹 孙天祎 钱 旭 张秦墉

北京中医药大学针灸推拿学院，北京 100029

痉挛型脑瘫（spastic cerebral palsy，SCP）是以功能障碍与姿势异常为主的中枢神经障碍综合征[1]，多发于早产新生儿，占全部脑瘫患儿的70%～80%[2]，肢体痉挛给患儿及家庭带来负担。现代医学多采用手术、药物及康复训练等，但存在手术风险、嗜睡、认知障碍等副作用[3]。国内外多项研究[4-5]肯定了针灸治疗SCP的效果，尤其有利于促进患儿功能恢复[6]。本研究旨在梳理针灸治疗SCP 核心穴位配伍规律及刺灸法特点，为针灸临床提供依据与思路。

1 资料与方法

1.1 文献来源

检索中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库及PubMed、Web of Science 数据库自建库至2022 年5 月针灸治疗SCP 的临床文献。主题词检索，模糊匹配，中文主题词为（针刺or 针灸or 艾灸or 灸法or 穴位or 穴位注射or 水针or 穴位埋线or 皮内针or 揿针or 皮肤针）and（脑瘫）and（痉挛or 肌张力异常or 运动障碍）；英文主题词以（“acupuncture”or“needle”or“moxibustion”or“acupoint”）and（“cerebral palsy”or“CP”）and（“spasm”or“spasticity”or“dystonia”or“motor dysfunction”）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①以针灸疗法为主，单独或结合其他方法治疗SCP 的临床文献；②研究对象符合SCP 中西医诊断标准[7-8]；③有明确的针灸处方，包括穴位及刺灸法；④有明确的疗效评价指标，且结果报告针灸治疗有效。排除标准：①综述类、会议和学位论文非期刊类文献；②重复发表的文献仅收录最新发表的1 篇；③无法获取全文的文献。

1.3 数据处理规范

纳入文献参照国家标准《腧穴名称与定位》（GB/T12346-2006）[9]、《针灸技术操作规范第2 部分：头针》[10]、《靳三针疗法流派临床经验全图解》[11]、《刺法灸法学》[12]将涉及的穴名、刺灸法等加以规范。……