单腔气管插管通气产生的CO2 人工气胸允许性高碳酸血症对食管癌术后凝血纤溶及肺功能的影响

程远建 易 超 李瑞

四川省攀枝花市中心医院心胸外科，四川攀枝花 617067

食管癌是严重威胁人类健康的消化道疾病，胸腹腔镜手术是治疗食管癌主要的手术方式之一[1]。单腔气管导管插管CO2人工气胸双肺通气是近年来临床常用于胸腹腔镜手术中的一种新型通气方式[2]。通气过程中采用快通气频率及小潮气量引起的轻度呼吸性酸中毒即为允许性高碳酸血症[3]。有研究显示，这种保护性机械通气策略可降低呼吸机相关肺损伤[4]。而关于CO2人工气胸允许性高碳酸血症对胸腹腔镜下食管癌切除术后凝血纤溶及肺功能影响的研究报道较少，故本文对此展开相关探索。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入四川省攀枝花市中心医院（以下简称“我院”）2020 年1 月至2022 年1 月收治的108 例拟行胸腹腔镜手术治疗的食管癌患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各54 例。患者均符合食管癌临床诊断标准[5]，且经病理检查确诊。观察组男30 例，女24 例；年龄46～61 岁，平均（53.68±7.07）岁；TNM 分期：Ⅰ期12 例，Ⅱ期24 例，Ⅲ期18 例。对照组男28 例，女26 例；年龄45～60 岁，平均（52.73±7.48）岁；TNM 分期Ⅰ期15 例，Ⅱ期23 例，Ⅲ期16例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①可耐受手术治疗，拟行胸腹腔镜手术治疗；②美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅲ级；③患者或家属签署知情同意书。排除标准：①术前动脉血气分析异常；②肿瘤远处转移；③凝血功能异常。本研究获我院医学伦理委员会批准（2019-11）。

1.2 治疗方法

①麻醉：两组均采取静脉复合全身麻醉，麻醉诱导成功后进行气管插管。……