早期分阶段呼吸康复训练在ICU慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值

苏宝燕 钟博华 杨婷

广西医科大学第一附属医院重症一区，广西南宁 530021

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）作为临床多发的呼吸系统疾病，以持续性的气流阻塞为特征，具有发生率高、病死率高等特征，严重时甚至可进展为呼吸衰竭[1-2]。近年来，由于人口老龄化和环境污染等原因，重症监护病房（intensive care unit，ICU）COPD 的发病率逐年上升，其死亡率和致残率也在逐步上升，这对患者的家庭和社会都造成了严重的影响[3-5]。因此，需实施科学的干预手段，以改善患者的预后[6-7]。近年来，关于分级早期呼吸康复训练的相关文献已经有了少量报道，但我国尚无针对COPD 患者进行分级早期呼吸康复训练的研究报道，只有对建立机械通气与人工气道危重患者采用分级化早期活动干预的研究报道[10]。鉴于此，本研究选择120 例ICU 的COPD 患者，对早期分阶段呼吸康复训练的应用价值展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年3 月至2022 年1 月广西医科大学第一附属医院（以下简称“我院”）收治的ICU 的COPD患者120 例。纳入标准：①参照《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南（2018 年）》[11]；②年龄25～75 岁；③认知功能正常。排除标准：①智力障碍，难以配合开展调查；②合并不稳定型心绞痛、急性肺心病等疾病；③伴有急性全身性病症。按信封随机数字表法将其分为参照组和试验组，各60 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。本研究经我院医学伦理委员会审批通过（GX180056）。

表1 两组一般资料比较

1.2 干预方法

两组均接受机械通气治疗，参照组予以常规康复活动干预，根据ICU 常规干预对策，给予患者四肢被动运动与功能训练，可由护士被动活动患者上下肢，行内旋、外旋、后伸与前屈等肢体活动，10 min/次，1 次/d；……