糖尿病患者的健康保健

文/武汉大学人民医院鄂州医院 鲁进

糖尿病是一组由多病因引起的以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，是胰岛素分泌和利用缺陷导致的疾病。我国糖尿病患病主要是以2 型糖尿病多见，占90%以上，40 岁以上的中老年人多发。糖尿病可引起人体多器官损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭，导致成人失明、非创伤性截肢、终末期肾脏病以及机体免疫功能下降使得机会性感染增加，引起最终死亡。

糖尿病患者在日常生活中应如何自我保健？糖尿病患者可以通过在科学饮食、适当运动、降糖药物、血糖监测以及健康教育等科学管理方式达到科学保健的目的，这些方式可以纠正自身不良的生活习惯和疾病引起的代谢紊乱，降低血糖，防止并发症的发生，减少各种慢性并发症对机体的损害。

饮食管理

应咨询营养师，制定个体化营养饮食计划，确定合理的总能量摄入，合理均衡地分配各种营养物质，恢复并维持理想体重。多吃蔬菜，每日蔬菜摄入量500 克左右，在两餐之间适量选择水果，以低升糖指数水果为宜，如苹果、樱桃、梨等。清淡饮食，不建议长期食用脂肪含量过高的食物如肥肉、油炸食品，常吃鱼肉、鸡肉等，适量吃牛肉、羊肉等，少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品。烹调注意少油少盐，每日烹调油使用量控制在30 克以内，每日的食盐摄入量不应超过6 克。不推荐饮酒及酒制品。

适当运动

运动方式以有氧运动为主，如快走、骑自行车、做广播体操、练习太极拳、打篮球、羽毛球等。循序渐进，并长期坚持，形成运动习惯。久坐时应每隔30 分钟进行一次短暂的身体活动，建议每周150 分钟中等强度运动。运动前后要监测随机血糖。如果在进行剧烈的体力活动时血糖超过16.7 毫摩尔每升，则应谨慎，确保运动过程中补充充足的水分。患有严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重心脑血管疾病等情况下不宜运动，病情控制稳定后方可逐步恢复运动。在运动中若出现胸闷、胸痛、视物模糊等应立即停止运动，并及时处理。肥胖患者可适当增加活动次数。

降糖药物的使用

在饮食和运动不能有效使血糖控制达标时，应及时在专业医生的指导下使用降糖药物。降糖药物主要包括口服药物和注射制剂两大类。具体药物的选用需要结合患者用药情况与适应情况。

自我监测血糖

患者应定期监测血清糖化血红蛋白，以评估血糖控制情况。同时也要注意糖尿病并发症的监测，患者定期进行测量血压、足部检查，每年至少进行一次全面检查以了解血脂及心、肾、神经、眼底等情况，尽早给予相应处理。

健康教育

糖尿病患者均应接受全面的糖尿病健康教育，健康教育是决定糖尿病管理成败的关键。充分认识糖尿病的危害，防止各种并发症的发生和发展，并掌握自我管理技能。

糖尿病不能治愈，但是可以有效控制，只要全面地进行糖尿病健康管理、科学保健，患者就可以提高生活质量，延长寿命。