泰科PB840 呼吸机故障案例分析与日常保养

古伯青

1 广州新市医院有限公司 （广东广州 510410）；2 广东省基层医药学会医疗器械管理分会（广东广州 510515）

随着社会的发展、人口老龄化的加快，以及自然灾害、事故灾难的高发，特别是疫情等公共卫生事件暴发的情况下，呼吸机在人员救治中发挥着重要作用，挽救了越来越多危重患者的生命，成为医疗机构越来越不可或缺的生命支持类设备。本研究主要阐述泰科PB840 呼吸机的基本结构及在我院临床科室使用中出现的故障，并总结泰科PB840 呼吸机的日常保养方法，以供同行参考。

1 基本结构

泰科PB840 呼吸机主要由通气主机（breath delivery unit，BDU）、图形用户界面（graphics user interfaces，GUI）、后备电源（backup power source，BPS）、压缩机（compressor unit，CU）4 大模块构成[1]，其核心模块是BDU 和GUI。BDU 主要由吸气模块、呼气模块、电源模块和控制模块组成的气动装置和湿化器及患者呼吸回路构成，其主要为患者提供正常通气支持并对呼吸机相关数据进行后台监测。GUI 主要由触摸液晶显示屏、GUI 按键板和GUI 状态指示灯构成[2]，其中触摸液晶显示屏分为上屏和下屏，上屏主要监测患者重要数据、报警日志等信息；下屏主要为患者相关参数、报警限值等呼吸机控制参数的设置[3]，也是呼吸机运行快速自检（short self test，SST）和扩展性自检（extended self test，EST）的操作显示界面[4]。BPS主要由2 块12 V 的铅酸电池组成，在交流电源断开的情况下，其可自动向呼吸机除CU 和湿化器以外的主机部分供应直流电；在正常环境条件下，满格电量的BPS 可为呼吸机主机供电至少30 min。CU 为选配模块，若单位有稳定的中心供正压气源，可无须配置CU，其主要由气路部分（电机、储气罐、调压阀、散热器、过滤器水汽分离器、消音器、电磁阀等）和电路部分（包括电源板、控制板等）构成，主要负责提供具有额定压力的医用压缩空气气源。

此外，泰科PB840 呼吸机还配置了2 个中央处理器，内部系统具有完善的检测程序，对呼吸机运行进行全面可持续的监控；当呼吸机出现故障时，可以通过访问呼吸机系统报警日志[5]查看报警信息，特别是可以通过呼吸机的自检程序SST/EST 故障代码快速，准确地帮助工程师定位故障源，解决故障问题。

2 故障案例

2.1 故障一

2.1.1 故障现象

开启呼吸机，GUI 右上角报警红色指示灯（！！！）快速闪动且伴随着报警声，上屏显示“硬件报警”“断电恢复，曾出现硬件报警，需要运行EST”，呼吸机无法正常工作。

2.1.2 故障分析

根据报警提示分析可能导致故障报警的主要原因为：（1）交流电源未连接；（2）BPS 内部电池组故障（电池失效）；（3）供电模块故障。

2.1.3 故障排除

开启呼吸机，进入“维修模式”，运行EST，第一项“Circuit Pressure Test（回路压力测试）”出现“FAILED（失败）”报错，同时下屏显示故障代码为“FE0010: AC Power not connected（交流电源未连接）”。由于EST 程序只能在连接交流电源的情况下才能正常运行，于是检查呼吸机电路部分。首先，检查呼吸机电源线，已连接交流电源，内置电源线固定片无松动现象，电源开关旁边的交流电源指示灯正常显示，湿化器和医用空气CU 供电正常，说明呼吸机供电正常；其次，检查BPS，查看BPS 内部电池组生产日期，发现电池使用时间已超过5 年（厂家使用说明书标注电池2 年左右更换1 次，但实际使用寿命取决于呼吸机的使用环境和使用频率等因素），测量BPS 电压偏低、电流偏小，因此推断BPS 内部电池故障（失效）；断开BPS，直接使用交流电源，再次运行EST，第一项“Circuit Pressure Test（回路压力测试）”通过，但是，EST 运行到“Exp Valve Seal Test（呼出阀门密封测试）”出现“FAILED（失败）”报错，同时下屏显示故障代码为“FE1301: Seal test failed（密封测试失败）”，用蘸了酒精的棉签清洁呼气模块上的呼气阀，然后重新运行EST，“Exp Valve Seal Test（呼出阀门密封测试）”通过；继续往下运行EST，最后EST 通过，接上呼吸回路和膜肺，试机，呼吸机工作正常，无故障报警出现，故障排除。

2.2 故障二

2.2.1 故障现象

开启呼吸机，CU 报警指示灯（Alarm）亮起红灯，同时持续发出“滴-滴-滴”的报警声，LCD显示屏出现故障代码“E004”。

2.2.2 故障分析

我院泰科PB840 呼吸机配置的是深圳市普博科技有限公司生产的Boaray 10A 医用空气CU，该CU 具有温度和压力自动监测与保护、自动故障报警提示等功能。查看CU 的LCD 显示屏数据显示情况，“压力322 kPa、温度52.6 ℃、累计开机时间10 550 hr、故障代码E004”；报警指示灯红灯闪烁。以上现象均指向CU 内部温度过高引起的高级别报警“系统高温报警”。出现此报警现象的触发条件主要有：（1）工作环境[6]，呼吸机的使用环境温度过高，或者呼吸机靠近辐射源或发热物体；（2）内部硬件故障，CU 的空气进气口过滤网堵塞、CU 的散热口堵塞、CU 的散热风扇故障、系统温度传感器故障、系统控制板块故障等。

2.2.3 故障排除

首先，检查呼吸机工作环境，查看环境的温湿度与洁净度、呼吸机周围是否位置狭窄或被物品遮挡、呼吸机是否靠近辐射源或热源。由于该呼吸机在临床科室病房使用，病房空间有限，呼吸机被放在病床旁的角落使用，空间较为狭窄，可能影响CU 散热。于是将呼吸机重新摆位，使其保持一定空间。此时，CU 的LCD 显示屏上温度显示数值有所下降，但降至41.7 ℃就基本维持不动了，报警依旧。随后，检查CU 空气进气口过滤网和散热口的使用情况，发现空气进气口过滤网上有一层薄薄的由灰尘、头发丝等污物堆积成的皮棉状物。清洁空气进气口过滤网和散热口（必要时进行更换），吹干后安装。CU 的LCD 显示屏上温度显示下降至32.4 ℃，报警指示灯红灯闪烁现象和报警声均消失，故障代码为“MOR（系统运行正常）”，故障排除。

考虑到该CU 已累计使用超10 000 hr，按照说明书要求需进行1 次维护保养，于是向厂家购买“1 万小时维保套件”，对CU 的散热风扇等内部硬件进行清洁维护，以及过滤组件、排水电磁阀、高温高压管、消音器等备件的更换，维护保养后，开启呼吸机，启动CU，无报警现象，查看CU的LCD 显示屏数据显示情况，“压力386 kPa、温度20.3 ℃、累计开机时间10 550 hr、故障代码MOR”，CU 工作正常。

3 日常保养

泰科PB840 呼吸机属于高级别风险性医疗设备[7]，其日常保养非常必要，合理的周期性维护可以保证呼吸机的正常运行。根据呼吸机的使用环境与使用情况，按照使用说明书的要求进行维护保养，应做好以下工作。（1）临床科室：关注呼吸机工作环境的温湿度和洁净度，确保呼吸机特别是CU的空气进气口过滤网、散热口等外围无遮挡物；对呼吸机和CU 的空气进气口过滤网进行定期清洁；对呼吸机的细菌过滤器、集水杯、湿化罐等部件进行消毒杀菌；对呼吸机整机机体外壳包括伸缩吊臂进行擦拭清洁，必要时使用紫外线或其他消毒设施对呼吸机外围进行消毒；每日或根据实际需要对呼吸机的氧传感器进行定标，确保氧浓度的准确性。（2）医学装备部门：制订维保计划；定期检查呼吸机的外围部件有无松动、破裂、老化等损坏现象；定期检查过滤网、细菌过滤器、BPS 等易损件的使用情况，必要时及时更换处理；根据呼吸机的实际使用情况定期对氧传感器、流量传感器、呼气阀等进行定标/测试，必要时进行更换；定期运行EST，检查呼吸机的整体运行情况；每年联合厂家或第三方公司进行呼吸机的电气安全测试、性能检测、计量校准等。