朱晨
经常有些女性说绝经后走路膝关节、踝关节会疼痛,偶尔还伴有腰背部的疼痛,走路时腿像绑了东西一样,这是骨质疏松症的典型表现。骨质疏松症是指由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加,导致患者容易出现骨折的全身代谢性疾病。轻度骨质疏松症的患者可无明显症状,随着病情的进展,患者常常感到乏力、腰背部疼痛,甚至全身多处关节疼痛。严重者,在外伤或跌倒时,容易发生腰椎、股骨颈或者粗隆间等部位的骨折。
为什么女性在绝经后容易发生骨质疏松呢?主要原因是绝经后卵巢功能衰退引起体内雌激素水平显著下降,雌激素浓度下降后无法抑制破骨细胞,导致破骨细胞活跃,骨细胞被快速分解、吸收,从而使骨代谢紊乱,骨量减少,骨密度值下降,最终引发乏力、关节疼痛和下肢无力等。
对于发生骨质疏松的患者,该如何对待呢?
一、调整生活方式
科学膳食 保持每日膳食丰富、营养均衡是防治骨质疏松症的基础生活方式。饮食上应多吃钙和维生素D含量较高的食物,如牛奶、蔬菜、鱼类、蛋类、豆腐等。同时还应坚持低盐饮食,多饮水,保持大便通畅,以增进食欲,促进钙的吸收。注意戒烟、限酒,避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。
充足日照 维生素D除了来源于食物,还依靠阳光中的紫外线照射皮肤而合成。一般建议选择阳光较为柔和的时间段,避免强烈阳光照射,以防灼伤皮肤。
合理运动 可以做有氧运动,如慢跑、游泳及骑车等;也可选择散步、跳广场舞等低强度运动。
预防跌倒 中老年高危人群和家属应提高防护意识,避免走楼梯,家庭走道保持通畅,卫生间安装夜灯、安全扶手,铺防滑垫;必要时使用拐杖或助行器。
如患者患有影响骨代谢的内科疾病,如甲状腺功能亢进症、糖尿病等,或服用影响骨代谢的药物,如地塞米松等,须督促其定期至医院检测骨密度,必要时进行规范抗骨質疏松治疗。
二、药物治疗
摄入充足的钙对促进成骨,减缓骨丢失,改善骨矿化和维护骨骼健康有益。建议补充钙剂和维生素D;同时,联合双膦酸类药物等抗骨质疏松药物进行治疗。
当然,临床上还有很多疾病如高血压、糖尿病等,均会发生下肢疼痛、酸胀不适等症状。如有以上症状,应及时就医,在诊断明确后才能对症处理。