放疗需要做多少次？

我今年63岁，刚做了胃癌切除术，医生说手术后还需进行放射治疗。听人说放射治疗很伤身体。请问，放射治疗会损伤正常细胞吗？需要做多少次？

浙江杭州 叶海涛

放射治疗（以下简称“放疗”）作为肿瘤治疗的重要手段，目前已经被临床广泛应用。现就患者最关心的肿瘤放疗相关问题进行一一解答，希望能减轻大家的困惑。

1.放療时身体会有感觉吗？

放疗就是利用直线加速器发射X、γ等射线，通过小范围高剂量的照射，把肿瘤“切”掉。患者既没有伤口，也不需要麻醉。由于“看不见、摸不着”的特性，射线被誉为“隐形手术刀”。所以放疗过程中患者是没有感觉的。

2.放疗效果显著吗？

放疗不仅治疗范围广，疗效也很明显，对肿瘤治愈的贡献仅次于手术。根据世界卫生组织的统计，有45%的恶性肿瘤患者可被治愈，其中手术治愈的贡献占22%，放疗占18%，化疗占5%。具体是否适合放疗，应根据肿瘤的类型、分期以及患者的身体状况等来决定。

3.放疗会损伤正常细胞吗？

人们最担心的是，放疗在杀灭癌细胞的同时，也会杀死大量的正常细胞，所以，治疗效果往往得不偿失。这大概就是人们对放疗存在偏见的原因之一。随着放疗技术的日新月异，损伤正常细胞的问题已经得到了很好的解决。

4.放疗需要做多少次？

放疗次数是根据患者肿瘤的类型、分期以及患者的自身情况来决定的，一般需要做20～30次。放疗是分阶段进行的，1个阶段就是1个疗程。放疗次数根据具体病情确定，大部分患者是1天1次，一般常规治疗25～28次算1个疗程，5～6周完成治疗；少部分患者，譬如前列腺癌根治性放疗，就会治疗30次以上，需要6周以上的时间完成；也有的放疗隔1天治疗1次或者隔2天治疗1次，2～3周内完成治疗。在一些特殊情况下会1天治疗2次甚至3次。

每个人的病情不同，治疗不仅要求规范化，而且要个体化。

5.放疗过程中可以间歇吗？

一般情况不可以。放疗的治疗模式是经过反复精准制订的，如果中间停了几天，再继续放疗会影响治疗效果。如果患者放疗反应明显，或者出现其他并发症必须要停时，时间不要超过1周。

战略支援部队特色医学中心（原306医院）放射治疗科 范佳佳