程序化护理管理用于急诊孕产妇接诊急救工作的价值分析

刘萍

【摘要】目的：探究急诊孕产妇接诊急救工作中程序化护理管理应用价值。方法：选取2021年1月—2022年9月本院急诊科收治的96例孕产妇进行临床资料回顾性分析，以接诊急救工作护理管理模式分48例常规护理（常规组），48例程序化护理管理（程序组），统计分析两组接诊急救工作效果。结果：程序组接诊时间、急救时间、住院时间，短于常规组（P<0.05），救治优良率、5min Apgar评分、护理满意度评分高于常规组（P<0.05），焦虑、抑郁、恐怖、躯体化评分与不良事件发生率，低于常规组（P<0.05）。结论：程序化护理管理应用价值较高，不仅利于急救效率、救治优良率、护理满意度提高，也利于孕产妇心理状态改善与母婴不良事件发生率减低，值得推广使用。

【关键词】程序化护理管理；孕产妇；接诊急救；急救效率

Value analysis of programmed nursing management in emergency treatment of pregnant women

LIU Ping

Department of Emergency ，East district of Anhui Maternal and Child Health Care Hospital， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of programmed nursing management in emergency treatment of pregnant women. Methods： 96 cases of pregnant women admitted to the emergency department of our hospital from January 2021 to September 2022 were selected for retrospective analysis of clinical data， and the nursing management mode of emergency treatment was divided into 48 cases of routine nursing （routine group） and 48 cases of programmed nursing management （procedure group）， and the effect of emergency treatment in the two groups was statistically analyzed. Results： The treatment time， first aid time and hospital stay in the procedure group were shorter than those in the conventional group （P<0.05）. The rate of excellent treatment， 5min Apgar score and nursing satisfaction score were higher than those in the conventional group （P<0.05）. Anxiety， depression， terror， somatization score and incidence of adverse events were lower than those in the conventional group （P <0.05）. Conclusion： The application value of programmed nursing management is high， which is not only conducive to the efficiency of first aid， the rate of excellent treatment and nursing satisfaction， but also conducive to the improvement of maternal mental state and the reduction of maternal and infant adverse events.

【Key Words】Programmed nursing management； Pregnant and pregnant women； Receiving first aid； First aid efficiency

妊娠分娩過程是一个复杂、多变的过程，易受多种因素影响，从而出现危及母婴健康与生命安全的问题，导致不良母婴结局[1]。因此，急诊孕产妇接诊急救过程中应加强护理管理，通过专业、科学、适宜护理管理措施应用，最大限度规避、消除风险因素，以保障孕产妇顺利、安全分娩，胎儿平安、健康娩出[2]。文献资料表示，程序化护理管理是一种先进、科学、高效的护理管理模式，其在急危重症病人接诊急救中具有较好应用效果，对临床护理质量持续改进存在积极影响[3]。我院根据急诊孕产妇特征与需求，将程序化护理理念应用到急诊科相关护理工作中，取得较好效果。以下是基于96例孕产妇临床资料整理分析的探究报道。

1.1 一般资料

96例入组对象来源于本院2021年1月—2022年9月期间收治急诊孕产妇。根据接诊急救工作护理管理模式分为常规组与程序组，各48例。纳入标准：①符合急诊条件的孕产妇；②临床资料完整；③参与急救的临床医师与护理人员经验丰富，两组资质相当；④知晓急救护理方案并完成同意书签署。排除标准：①胎儿畸形；②沟通困难；③伴有恶性肿瘤、血液传染类疾病、先天性免疫代谢疾病等。对比其一般资料，P>0.05，见表1。

1.2 方法

常规组：常规护理管理，如孕产妇入院后由当班资质最高医护人员领导，根据患者实际情况针对性开展抢救护理工作。

程序组：程序化护理管理，具体操作：（1）成立急诊孕产妇程序化护理管理小组，按照小组成员职业特征确定接诊急救护理任务，通过定期或不定期教育培训提高其接诊、急救、护理等能力，以实现各环节有序、无障碍衔接。（2）孕产妇入院后第一时间采集孕产妇各方面信息，对其健康状况进行系统评估，为高危孕产妇开通急诊绿色通道，在临床医师达到抢救室前完成相关检查工作、病情评估工作、术前药械准备工作等。（3）积极配合临床医师操作，快速、规范、有序完成静脉通路建立、血压血糖稳定、吸氧支持、休克纠正、心电监测、胎心监测、导尿管理，给予意识清醒孕产妇鼓励与安抚，稳定其情绪，防止心理应激反应影响救治效果。（4）严格按照留观要求监测孕产妇心率、血压、呼吸、意识、皮肤颜色、皮肤温度等变化，以便及时发现和处理风险事件。（5）做好交接工作，交代清楚孕产妇健康状况、护理内容、注意事项等，病房护士给予孕产妇及其新生儿优质护理。

1.3 观察指标

（1）急救效率：以急诊时间、急救时间、住院时间评价。（2）生理健康：以救治优良率（优秀：经抢救母婴健康，未见不良事件；良好：抢救成功，出现不良事件但经处理转归；较差：未达到上述标准）、不良事件发生率以及5min Apgar评分评价[4]。（3）心理健康：采用症状自评量表中的焦虑（10～50分）、抑郁（13～65分）、恐怖（7～35分）、躯体化（12～60分）等子量表评价，分值越高说明心理状态越差。（4）满意程度：自制量表评价，包含五项内容，各项得分0～100分，分值高代表满意度高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组急救效率比较

程序组接诊、急救以及住院时间更短（P<0.05），见表2。

2.2 两组生理健康比较

程序组救治优良率与5min Apgar评分较高（P<0.05），未见不良事件。见表3。

2.3 两组心理健康比较

程序组各项评分更低（P<0.05），见表4。

2.4 两组满意程度比较

程序组各项评分更高（P<0.05），见表5。

程序化护理管理利于急救效率提高，本次数据显示，程序组接诊时间、急救时间、住院时间显著短于常规组，与肖冰誉[5]研究结果大致相符，說明程序化护理管理措施的有效运用能够提高接诊急救效率，为急诊孕产妇抢救治疗赢得更多时间，降低急诊危险因素影响。分析原因：程序化护理管理具有较强的规范性、系统性、流程性，在该模式应用下，急诊孕产妇接诊急救流程得到优化，实现接诊→检查→评估→抢救→观察→康复无障碍衔接，保证各项急救护理措施精准、有序、迅速落实。程序化护理管理利于急救护理效果提高。本次数据显示，程序组救治优良率达到100.00%，与此同时，和常规组比较，其孕产妇负面情绪评分、母婴不良事件发生率更低，5min Apgar评分更高，说明程序化护理管理能够在一定程度上提高急救护理成功率，改善孕产妇身心健康状况，减少不良事件发生率，最终改善母婴结局。分析原因：程序化护理管理的核心目标在于促进病人健康恢复，未达成这一目标护理人员立足急诊孕产妇实际情况，科学选择一系列适宜方法进行预见性、全面性、细致性、连续性护理干预，最大限度改善孕产妇健康状况，减低孕产妇急救护理风险，促进整体效果提升[6]。程序化护理管理利于工作满意程度提高本次数据显示，程序组满意度评分更高，与龙雨[7]研究基本相符，证明程序化护理管理对接诊急救工作满意度提高具有较好促进作用。这可能与程序化护理管理从多方面改进护理质量相关；与程序化护理管理急诊孕产妇生理、心理等护理需求得到有效满足相关。

综上所述，程序化护理管理应用价值较高，在急救效率、急救护理效果、工作满意程度提高等诸多方面存在促进作用。

参考文献

[1] 王苓，王越，郭慧涛，等.山西省危重孕产妇发生情况及影响因素分析[J].中国妇幼保健，2023，38（5）： 864-867.

[2] 山蕾，彭兰，吴晓，等.孕产妇急救工作小组推荐的分层监护评价系统在重症监护室孕产妇中的应用价值[J].中国当代医药，2022，29（5）：96-100.

[3] 韩程.程序化护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用价值研究[J].中国社区医师，2022，38（33）：142-144.

[4] 石美华.急诊护理流程优化对急诊患者抢救效率的影响[J].中国医药指南，2023，21（1）：22-25.

[5] 肖冰誉.程序化护理管理在急诊孕产妇接诊急救工作中的应用认识实践[J].医学食疗与健康，2021，19（9）：124-125.

[6] 梁玉莲，黎晓丹.营养干预护理模式下程序化护理对妊娠期合并糖尿病孕妇血糖、血脂的影响[J].医学食疗与健康，2022，20（24）：8-10，62.

[7] 龙雨.程序化护理管理在急诊孕产妇接诊急救工作中的应用框架思路构建[J].医学食疗与健康，2021，19（9）：187-188.