乳腺癌术后PMPS发生情况及影响因素分析

景晓杰 姜文翰 刘志敏 周 峰 魏路宽

乳腺癌是常见的恶性肿瘤,在我国女性群体中发病率较高,同时致死率也较高[1-2]。乳腺癌治疗最主要的方式是通过手术将病灶部位切除,改良根治术和保乳术是乳腺癌治疗最常见的手术方式,具有病灶清除率高,癌细胞侵入性降低,复发率低的优势[3]。术后疼痛综合征(PMPS)[4-5]则是乳腺癌术后最常见的并发症,主要是指术后腋窝、胸壁、手臂等部位出现超过3个月以上的疼痛,甚至可持续多年,疼痛程度为中度及以上,发病率可达70%。于乳腺癌手术患者,术后PMPS的发生不仅直接影响术后康复及生活质量,也不利于后续治疗方案的开展,同时也给患者带来巨大的经济负担。临床对于PMPS的发病机制尚未明确,多数认为是由于肋间臂神经损伤而引发周围神经病变导致[6]。PMPS的治疗手段目前尚不能统一,药物类包括局部麻醉药、抗抑郁药物等,非药物治疗法包括冰敷、按摩、针刺、热疗等物理手段,但治疗效果并不理想。手术引起的创伤、术后放疗及化疗造成的损伤以及患者心理状态均可能与PMPS的发生有关。因而寻找影响PMPS的危险因素,并做出早期预防及治疗在缓解PMPS具有重大意义。因此,本研究对乳腺癌术后PMPS发生情况调查并分析其影响因素,以减轻乳腺患者术后疼痛。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年1月至2022年1月在本院行乳腺癌手术治疗的180例患者临床资料。纳入标准:参照标准[7],并根据患者临床症状、彩超、病理检查结果,确定为乳腺癌患者;年龄不限;无手术禁忌症患者并行手术治疗患者;无其他恶性肿瘤患者。……