非药物干预对产后抑郁影响的网状Meta分析

李 娜,王娅鑫,佘桂芳,雷 青,孙鸿燕

(西南医科大学护理学院,四川 泸州 646000)

自过去十年以来,产后抑郁症(postpartum depression,PPD)在全世界范围内已被公认为一个重大公共卫生问题[1]。一项迄今为止最大的Meta分析结果显示,PPD的全球患病率约为17.22%[2]。PPD主要表现为短暂的情绪波动大、失眠、行为障碍、易怒和兴奋等[3],不仅会影响产妇的生活质量,还会导致婴儿发育受损[4]、增加伴侣患抑郁症的风险[5]、甚至使产妇更容易自杀或杀婴,从而增加了母婴死亡率,给家庭和社会造成了严重的后果[6]。目前,国内外产后抑郁症的疗法分为药物治疗和非药物治疗。因担心药物治疗成本高、患者用药依从性低以及可能会出现对婴儿安全有害的潜在副作用[7],近年来,越来越多的研究者关注到认知行为疗法、人际心理疗法、运动疗法等干预措施对产后抑郁都有一定的影响。但是不同干预对产后抑郁的效果对比尚未知,且很少有研究针对其治疗效果的差异进行探索。网状Meta分析最大的优点是可以对类似疾病的不同干预方式汇总后行定量分析,并根据某一结果指标进行排序,最终选取最佳治疗方式[8]。本研究通过此方法比较不同干预措施对产后抑郁症的影响,为临床护理工作中选择最佳干预措施提供循证支持。

1 资料与方法

1.1 文献来源

1.1.1 纳入标准 (1)研究类型:随机对照试验(randomized controlled trial,RCT);(2)研究对象:产后妇女≥18岁,符合抑郁症诊断标准,纳入的研究对象为产后1周～24个月;(3)干预措施:试验组采用非药物干预,包括……