男性有必要接种HPV疫苗吗

张春燕

人感染人乳头状瘤病毒（HPV）后不僅可以引起良性疾病，还可以诱发恶性肿瘤。

男性是HPV病毒的主要传播者，在传播HPV病毒方面更加活跃，只是男性感染HPV很少被关注。男性HPV的感染率其实很高，其感染类型和组织分布与女性相似。在全球范围内，男性生殖器HPV感染率高于女性，尤其是在未施行包皮环切术、人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性和同性恋的男性中，不过男性感染HPV持续存在的可能性较小。男性HPV感染可引起弱精症、男性不育、生殖器疣等良性疾病和阴茎癌、肛门癌等恶性肿瘤。

大多数人认为HPV疫苗就是宫颈癌疫苗，尤其男性更是认为HPV疫苗是女性的专属疫苗，和他们没有关系。殊不知，男性接种HPV疫苗有好处。第一，可以保护男性自身，因为HPV也会导致口腔癌、喉癌、前列腺癌、阴茎癌等疾病。第二，可以保护伴侣。相关研究表明，只有男女双方都接种HPV疫苗，并且接种率达到75%的情况下，才有可能尽快消除导致宫颈癌的HPV16和HPV18型病毒。

哪些男性接种受益更多？

女性HPV抗体阳性的配偶有必要接种HPV疫苗。HPV感染的女性或HPV感染合并宫颈癌的女性，其配偶外生殖器HPV检出率达到83.5%，提示配偶宫颈HPV感染的男性是HPV感染的高危人群。

男男性行为者也应接种HPV疫苗。男男性行为者HPV的感染率逐年升高，肛门癌是最常见的HPV相关癌症之一。

HIV感染者应接种HPV疫苗。与HIV阴性者相比，HIV携带者在不同解剖部位的HPV感染率更高，持久性更强，HPV感染相关疾病进展更快。HIV感染者接种HPV疫苗也会对相应亚型的HPV有预防保护作用。