为什么现在屁股针几乎见不到了？

瞻云

相信很多80、90后的朋友，一说到小时候打针的经历，无不“屁股一紧”，臀大肌仿佛传来一阵“阴险”的剧烈胀痛……那酸爽，可谓一大“童年阴影”。

如今每每路过小诊所，你会发现现在很少有医生打屁股针了，通常都是打胳膊上。这种看得见的扎针方式，“惊悚”指数减轻了大半！

这是为什么呢？其实，哪有什么岁月静好，不过是有一些屁股在负重前行罢了……

这要从青霉素说起。

青霉素又称盘尼西林，是很常用的抗菌药品。上世纪80、90年代，全国大多数县城和乡镇医疗水平不发达，因此高度依赖青霉素。无论感冒发烧、感染、过敏，到了医院，先给屁股来一针。

然而青霉素这种药物，具有非常大的刺激性，很多人对其过敏，所以在打青霉素前往往都需要先做过敏检测（又称“皮试”）。想要见效快，剂量不能太少；但要足够安全的话，剂量又不能太多。

常见的医疗注射方式有四种：皮内注射（微剂量，多用于过敏试验）、皮下注射（低剂量，无刺激性药物）、肌肉注射（中剂量，刺激性药物），静脉注射（大剂量，刺激性药物）。其他不常用的还包括动脉注射、心内注射、体腔内注射等。

而在20多年前，青霉素的注射无论是根据剂量还是刺激性，都需要进行肌肉注射。因此那时候肌肉注射之所以如此普遍，与当时青霉素的滥用有很大关系。

那么话说回来，为什么当时打针要打屁股呢？这又与当时普遍所用的针头有关系了。

与现在所有医疗机构一律使用一次性的小针管不同，上世纪末，很多地方的医生都没那么多讲究，用的大都是可反复使用的玻璃针管。甚至连针头都可以多次使用，用完一次只需放在铁盒子里蒸煮、酒精消毒即可。这种铁盒子可以说是从解放战争时期就沿用下来的。既然针头和针管都能反复使用，所以大人和小孩自然也用的同一種尺寸的针头了。涉及到肌肉注射，大人能打胳膊，小孩就打不了。为什么？您想想，打大人胳膊的针头该有多长多大，小孩胳膊上的肌肉几乎可以“忽略不计”，大针头很容易戳到骨头上。

为了保险起见，小孩就只能打屁股了。而两岁以内的幼儿，甚至连屁股都不能打，只能打大腿。

现在基本上很少用青霉素了，在治疗感染时，普遍都用各种头孢替代青霉素。而头孢的安全性高于青霉素，自然也没有必要肌肉注射。治疗其它各类过去需要肌肉注射的病症，也逐渐开始运用各种剂型药物，因此肌肉注射越来越少，逐渐被静脉注射所替代。

●赵燕 荐自 《知乎日报》