腰腿疼痛或因骶管囊肿

近两个月来，67岁的张女士总觉得腰背部酸胀，她以为是腰椎间盘突出的老问题，并没有重视。直到两周前，张女士出现了小腹坠胀、臀部感觉障碍，她才到医院神经外科门诊就诊，经过检查，被诊断为骶管囊肿。

骶管囊肿就是长在骶管中的囊肿。骶管位于骶椎中，在压力增高的情况下，脑脊液从蛛网膜下腔中进入了硬脊膜下腔形成“鼓包”，即骶管囊肿。目前认为骶管囊肿的病因包括先天因素和后天因素。先天因素如患有先天性疾病，或有神经束膜囊肿家族史，骶管内部结构易出現先天性发育不全的情况，进而发生骶管囊肿；后天因素则有创伤、炎症、退变性改变等因素。

并不是所有骶管囊肿都需要治疗。对于没有出现症状的骶管囊肿，可以进行随访观察，不加以处理。对于部分症状性骶管囊肿，可以先选择保守疗法，包括使用镇痛剂、非甾体类抗炎药及理疗、按摩等。如果保守疗法无效，腰腿疼加剧并伴有下肢肌无力、感觉迟滞，会阴部疼痛或感觉减退，大小便或性功能障碍，可考虑手术治疗。

（摘自《快乐老人报》文/倪红斌）