郑彩霞主任治疗水气病临证经验

于盼 郑彩霞

【摘 要】 郑彩霞主任认为水气病是以水肿为主要表现的一类疾病，但又不局限于水肿，临床可表现为咳喘、短气、心悸、水肿、小便不利、皮肤瘙痒等多种症状，其病因多由于外感、痰饮、水湿所致，其根本属于津液代谢失常。宣发气机、通调水道、活血利水，审机权衡平治，是水气病的治疗思路。文章结合郑彩霞主任临床经验并结合相关方剂临床实际应用将《伤寒杂病论》中治水之理论更好的传承应用，以期对临床诊断治疗此类疑难病有所裨益。

【关键词】 伤寒杂病论；水气病；临床经验

【中图分类号】R249.2/.7   【文献标志码】 A    【文章编号】1007-8517（2023）08-0096-04

《金匮要略》水气病脉证病治第十四篇第1条：“病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。”［1］315风水者其在表，兼有外邪，皮水者水在皮下，按之没指；正水、石水者，以水在里，腹满、自喘；黄汗者，表里亦虚，四肢头面肿，复有水气也。此五种水虽岐而一源，皆为人体病理之水患，只是水患的轻重、形态在人体不同部位的表现。风水者伴有外感表证，为证亦当有肿。皮水因水性趋下，所以两足踝肿胀更严重；须知风水有表证，皮水无表证，但病水的部位均在体表，治以汗法解之。正水、石水均属里水。正水为里水偏于上者，心下部位明显，此处有水向上压迫导致咳喘；石水为里水偏于下者，可见腹满胀大，因不影响呼吸，临证可不见喘。黄汗，脉沉，四肢头面肿，也是水气病，“脉得诸沉，当责有水”，仲景法中沉脈主里、也主水，又因虚而脉迟。因有水气上冲，故胸满、胸痛。……