关注和改善非酒精性脂肪性肝病患者的生活质量

文·孙超（上海交通大学医学院附属新华医院 消化内科）

我国成人人群中大约每三人当中就可能有一人患非酒精性脂肪性肝病（以下简称脂肪肝）。但是脂肪肝作为常见病多发病，经常被人们忽视。事实上，脂肪肝患者是需要特别关注的。从肝脏角度讲，脂肪肝若放任不管，可逐渐进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。从全身角度看，脂肪肝患者往往伴随肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症等疾病，而这些疾病是心脑血管疾病最常见的危险因素。此外，脂肪肝还常与慢性肾病、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征以及肝外恶性肿瘤合并存在，这些疾病给患者及家属带来沉重的负担，也严重影响患者的生活质量。

生活质量是如何评估的？

所谓生活质量，又称生存质量，是个体所感受到躯体、心理、社会各方面良好适应状态的一个综合测量。事实上，生活质量其实是患者的生理心理方面的主观感受。因此，生活质量调查是来源于患者的问卷，没有医生的参与，反映患者的身体、心理状态和社会适应能力。

目前，评估脂肪肝患者生活质量的国际通用问卷有以下几种：简短问卷表格（SF-36）、慢性肝病问卷（CLDQ）、CLDQ -NAFLD问卷和CLDQ－非酒精性脂肪性肝炎问卷。这些量表主要包括以下问题：①总体健康：个体对自身健康总体评价；②躯体疼痛：身体疼痛的程度以及对日常工作的影响；③生理功能：健康状况妨碍日常活动的程度；④生理职能：健康问题所造成的工作能力受限；⑤精力：如自身精力和疲劳程度；……