文·张琼方(重庆医科大学附属第二医院 感染科)

根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示:我国成年居民超重、肥胖率超过50%,6-17岁儿童青少年接近20%,6岁以下儿童达到10%。儿童青少年肥胖导致脂肪肝等变成了“青少年疾病”。
大多数儿童青少年脂肪肝与超重/肥胖相关。不健康的生活方式,包括熬夜、不健康的饮食习惯、缺少运动是导致超重/肥胖的重要因素。生活水平的提高也使得未成年人饮食结构发生改变,大多数肥胖的孩子喜欢吃肉、油炸食品、甜食以及经常喝含糖饮料,同时却又缺乏足够的锻炼,这是造成肥胖和脂肪肝的主要原因。
也有研究发现,儿童青少年时期的脂肪肝患病率的高低与父母的肥胖相关。比如母亲在孕前肥胖,会导致后代患脂肪肝的概率更高,父亲肥胖的后代患脂肪肝的概率也会大大增加。
儿童青少年患脂肪肝危害很大。由于肝细胞内脂肪堆积,使肝脏血液供应、氧气供应及自身代谢受到很大影响,正常的肝细胞被挤压变形,大量肝细胞充血水肿,造成炎症浸润及肝细胞坏死。可发展为脂肪性肝炎和肝纤维化,有可能进展成肝硬化。
儿童青少年脂肪肝在轻、中度脂肪肝时没有明显症状,容易被忽视,直到发展为重度脂肪肝,严重影响肝功能时,却已为时已晚。美国和瑞典专家利用瑞典全国人口登记数据,将718名年龄小于25岁肝活检确诊的脂肪肝患者与普通人群(对照组)展开对比分析。……