汤剂欲有效，煎服须有道

◎ 陈病已

“煎尝灵药味，话及故山心。”效果好的汤药不仅仅需要高明的大夫依法组方，还需要适当的煎煮方法激发药效。

煎药之法可概括为这样一首小诗：煎药之时先浸泡，先煎后放须分清，表药武火廿分钟。温热风寒饮不同，风寒豪饮见碗底，温热慢品身自爽。中焦之品先武火，次用文火三刻钟，下焦药材武火先，再用文火四刻钟。喝药之量宜半斤，婴幼酌情要适量。饭后饭前有区别，饭后养胃饭前攻。

煎药之前先浸泡

凡是煎药，我们先要将药材放到冷水中浸泡10 分钟以上，在时间充足的情况下，泡1 小时以上更好。注意，泡药不同于泡茶、洗菜，泡之前无须清洗药材，直接把中药放入凉水中即可。

煎药火候要适宜

煎煮的火候分文武——慢火煮之，谓文火；猛火煎之，谓武火。煎药时常常先用猛火煮开，再改用文火慢慢煎煮。不同汤剂的文武火搭配不尽相同，后面我们慢慢道来。

煎药之法各不同

煎药有先煎、后下、烊化、冲服等多种方式，要依据医嘱来选择。

先煎药，顾名思义，要先于其他药物放入锅中，它分为两类：一种是石类药，一种是动物药。前者煮20 分钟左右为宜，比如矿物、贝壳等，它们质地较为坚硬，难以煎煮，故先煎；后者是“血肉有情之物”，则需要炖出脂膏来，然后等其他的药快煎好时烊化进去。

后下药一般在最后3 分钟放入，因其多具有挥发性，故不宜久煎，时间过长反而会降低疗效。如果医生注“一两沸”，则需要我们在药汤快煎好时，趁药汁沸腾时放入，沸腾翻滚一两次即可。……