特需问诊

网友提问：我今年62 岁，患有糖尿病。我周围患有糖尿病的肥胖患者，瘦下来以后血糖也降下来了。我虽然不胖，但如果再瘦一些，是不是更有利于健康？

出诊专家：中国疾病预防控制中心營养与健康所营养与健康教育室主任 刘爱玲肥胖易造成胰岛素抵抗，从而引起2 型糖尿病。

超重的糖尿病患者控制体重，有助于改善血糖水平，但并非越瘦越好。长期体重过低可能导致患者出现免疫力下降、营养不良等。另外，体重下降的过程往往伴随着骨骼肌的流失。骨骼肌的细胞膜上有葡萄糖转载蛋白。骨骼肌减少，葡萄糖转载蛋白也随之减少，这不利于骨骼肌摄取葡萄糖，从而也会影响人体内血糖的平衡。

网友提问：我是一名30 岁的女性，有时会出现头晕、乏力的症状，请问这是低血糖还是贫血？

出诊专家：中国医学科学院血液病医院再生医学诊疗中心主任 施均低血糖是指血液中的葡萄糖水平低于正常水平。

贫血是指血液中红细胞容量低于正常值。低血糖和贫血都会出现头晕、乏力的症状。如果除了头晕，还有心慌、出冷汗等症状，并且是急性发作，尤其易在饥饿时发作，摄入糖类物质后症状缓解，则可能是低血糖。贫血是一个缓慢的过程，患者可能在数周或几个月中一直存在头晕、乏力的问题，同时伴有面色苍白、指甲发白、食欲下降等症状。贫血患者吃糖后，症状无法缓解。若想确诊，需到医院进行血液检查。

网友提问：我今年32 岁，3 年前生了一个健康的宝宝，现在想要二孩，还需要做孕前检查吗？……