“秃”然而至如何摆脱

万亮琴 蓝海冰

“年纪轻轻，头发就离家出走”“头发在枕头上、地上、梳子上，就是不在头上”……现在很多年轻人都受到脱发的困扰。

中医认为，发为血之余，心主血脉，肝藏血，脾为气血生化之源；肺主皮毛；肾藏精，精血同源。由此可见，头发的生长与五脏有着密不可分的联系。此外，脱发还与风、湿、熱三邪有关。总的来说，脱发的病机主要为五脏亏虚，气血不足，头发不荣以致脱落；或邪实阻滞，气血不通，头发失荣而脱落。

黄元御在《四圣心源》中提出用“桂枝柏叶汤”气血同调，营卫双培，治疗须落发焦、枯燥不荣。该方所用中药包括桂枝、侧柏叶、何首乌、阿胶、生姜、牡丹皮、生地黄。其中桂枝入气分，行于肌表，温经通脉；侧柏叶入血分，入肝经，生发乌发；桂枝与侧柏叶合用，营卫同调，气血双补；人参补肺气；何首乌、阿胶补益精血、乌发；生姜助桂枝温通经脉；牡丹皮、生地黄助侧柏叶凉血，防止辛温药伤血。头发早白者，可加桑椹、黑豆；脾虚湿盛者，可加干姜、茯苓；肺气不足者，重用黄芪。

风 风性善行数变，易使腠理疏松，毛发脱落。内风主要由脏腑失调引起，如《虚损启微·诸虚见症》载：“须发脱落，肾枯火炎，肺失治节，而内风妄动也。”因此，可通过滋肝血、生肾水以祛内风的方法，治疗肝肾血虚型脱发，方用四物汤合六味地黄丸。

湿 湿性黏滞，湿热上蒸，闭阻毛窍，毛窍发根失于濡养，则致脱发。湿热多从脾胃生。对于此类脱发，治宜健脾祛湿清热、养血生发，常用祛湿健发汤加减。常用药物包括炒白术、泽泻、猪苓、车前子、川芎、赤石脂、白鲜皮、生地黄、熟地黄、首乌藤、萆薢等。