基于真实世界艾灸督脉组穴治疗轻度认知障碍临床观察

朱才丰,王雪伟,周冰原,洪 伟,王明明,杨 坤,潘洪萍,吴兆梅

(1.安徽中医药大学第二附属医院,安徽 合肥 230061;2.安徽中医药大学,安徽 合肥 230012;3.安徽中医药大学第一附属医院,安徽 合肥 230031;4.滁州市中西医结合医院,安徽 滁州 239000)

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是一种认知功能介于正常老化向痴呆过渡的病理状态,以记忆力下降为主要表现,但尚未对患者基本日常生活及社会活动产生明显影响[1]。统计[2]显示,中国65岁以上老年人群MCI发病率为3%～19%,每年有10%～15%的MCI患者病情加重而进展为阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)[3],也有约16%的MCI患者可最终逆转为正常[4]。MCI是AD发病的早期阶段和最佳治疗时间窗[5],因此,及时发现该病并积极干预意义重大。目前,西医尚缺乏能有效预防或延缓MCI向AD进展的治疗手段[2],临床用药多以具有改善认知功能的药物为主[6],且药物在改善认知功能方面的远期疗效及潜在风险仍未可知[7]。近年来,非药物干预手段,如认知训练对改善老年MCI患者的认知功能显示出一定的疗效,但此法多需专业人员指导,成本较高且需长期坚持,患者依从性较差[8]。艾灸督脉疗法作为极具中医特色的经典外治法之一,其对认知障碍类疾病的临床疗效已经课题组前期多项临床随机对照试验及动物实验所证实[9-10],具有安全性高、不良反应小等优势。然而,临床随机对照试验的理想试验条件与真实的临床环境并不完全契合。因此,由临床随机对照试验所得的研究结论尚需真实世界研究的进一步论证。本研究以真实世界研究方法为指导,探讨真实临床环境下艾灸督脉治疗MCI的有效性及安全性,以期进一步规范艾灸督脉治疗MCI的临床操作,现报道如下。……