雷贝拉唑联合抗幽门螺杆菌治疗胃溃疡的疗效观察

翁盛晨

【摘要】目的：探討并分析在临床治疗中对于胃溃疡患者选用雷贝拉唑联合抗幽门螺杆菌治疗的临床有效性。方法：选取我院2021年10月—2022年9月期间的62例胃溃疡患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行分组，分为研究组和对照组，每组31例患者，对照组胃溃疡患者采取奥美拉唑、克拉霉素、胶体果胶铋以及甲硝唑四种药物联合治疗，研究组患者采取雷贝拉唑、克拉霉素、胶体果胶铋以及阿莫西林四种药物联合治疗。结果：治疗后，研究组胃溃疡患者的幽门螺杆菌根除率为96.77%，对照组患者为74.19%，研究组幽门螺杆菌根除率更高（P<0.05）；研究组胃溃疡患者的治疗总有效率为96.77%，对照组患者为80.65%，研究组治疗总有效率更高（P<0.05）；研究组胃溃疡患者用药过程中不良反应的发生率（3.23%）显著低于对照组的（22.58%），差异显著（P<0.05）。结论：在胃溃疡患者的临床治疗中，采用雷贝拉唑联合抗幽门螺杆菌治疗，治疗效果显著，能够有效提高幽门螺杆菌的根除率，并且患者在治疗过程中的不良反应发生率较低，安全性较高，值得在目前临床中推广应用。

【关键词】雷贝拉唑；抗幽门螺杆菌；四联疗法；胃溃疡

Observation on the therapeutic effect of rabeprazole combined with anti Helicobacter pylori on gastric ulcer

WENG Shengchen

Yuyao Zhangting Central Hospital， Ningbo， Zhejiang 315410， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the clinical efficacy of rabeprazole combined with anti Helicobacter pylori in the treatment of gastric ulcer patients.Methods：62 patients with gastric ulcer in our hospital from October 2021 to September 2022 were selected for this study. And they were divided into the study group and the control group by the computer table method，with 31 patients in each group.The patients in the control group were treated with four drugs：omeprazole，clarithromycin，colloidal bismuth pectin and metronidazole，and the patients in the study group were treated with four drugs：rabeprazole，clarithromycin，colloidal bismuth pectin and amoxicillin.Results：After treatment，the eradication rate of Helicobacter pylori in patients with gastric ulcer in the study group was 96.77%，and that in the control group was 74.19%.The eradication rate of Helicobacter pylori in the study group was higher（P<0.05）；The total effective rate of treatment for gastric ulcer patients in the study group was 96.77%，while that in the control group was 80.65%.The total effective rate of treatment in the study group was higher（P<0.05）；The incidence of adverse reactions in patients with gastric ulcer in the study group（3.23%） was significantly lower than that in the control group （22.58%），with a significant difference（P<0.05）.Conclusion：In the clinical treatment of gastric ulcer patients，rabeprazole combined with anti Helicobacter pylori treatment has a significant therapeutic effect，which can effectively improve the eradication rate of Helicobacter pylori，in addition，the incidence of adverse reactions of patients in the treatment process is low，and the safety is high，which is worth promoting and applying in the current clinical practice.

【Key？Words】Rabeprazole； Anti Helicobacter pylori； Quadruple therapy； Gastric ulcer

胃溃疡是目前临床中常见的胃部疾病，主要发病部位为胃部内壁[1]。近年研究表明，胃溃疡的发生率呈现不断上升趋势，发病率较高，并且男性患者多于女性患者[2]。其中幽门螺杆菌（Hp）感染是主要危险因素，并且Hp不仅会损伤胃黏膜，而且还会促进胃酸分泌，导致患者的病情进一步加重[3]。胃溃疡患者在患病后会出现胃部疼痛、食欲不振、反酸等一些临床症状，部分病情严重患者还会出现胃出血、胃穿孔等严重并发症，导致患者的生活质量严重下降[4]。目前，临床中对于胃溃疡患者通常采取药物治疗，能够有效缓解患者的临床症状。四联疗法是临床中常用的治疗方式，其中主要包括铋剂、质子泵抑制剂以及两种抗生素，四种药物联合治疗，疗效确切，但是用药过程中患者极易出现不良反应，整体治疗效果并不理想[5]。雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂，能够有效缓解患者的临床症状，同时有研究表明，患者所出现的不良反应较少[6]。因此，选取我院2021年10月—2022年9月期间的62例胃溃疡患者为本次研究对象，探究分析雷贝拉唑联合抗幽门螺杆菌治疗的应用效果，具体报告内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2021年10月—2022年9月期间的62例胃溃疡患者为本次研究对象。纳入标准：①患者在2周内通过电子胃镜以及活体组织取材检查均符合胃溃疡的临床诊断标准；②通过14C-尿素呼气试验以及快速尿素酶试验法均表明患者幽门螺旋杆菌为阳性；③患者以及家属均了解本次研究，并签订相关同意书。排除标准：①具有严重脏器损伤或者机体功能异常患者；②具有精神障碍、恶性肿瘤或者免疫系统疾病患者；③本研究过程中所选用的药物过敏或者存在使用禁忌患者；④研究过程中主动退出患者，治疗依从性较低患者。本次采取计算机表法对其进行分组，分为研究组和对照组，每组31例患者，研究组，男20例，女11例，年龄25～42岁，平均年龄（30.32±3.24）岁；对照组，男18例，女13例，年龄22～45岁，平均年龄（30.64±3.56）岁。将研究组与对照组患者的基线资料进行系统性对比分析，相关结果表明差异并无统计学意义（P>0.05），因此可以进行本次研究比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者的具体治疗方法为：奥美拉唑的服用剂量为20mg，克拉霉素的服用剂量为0.5g，胶体果胶铋的服用剂量为0.22g，甲硝唑的服用剂量为0.4g，以上药物每日2次服用。

1.2.2 研究组患者的具体治疗方法为：雷贝拉唑的服用剂量为20mg，克拉霉素的服用剂量为0.5g，胶体果胶铋的服用剂量为0.22g，阿莫西林的服用剂量为1.0g，以上药物每日服用2次。两组患者均连续治疗8周，同时对比两组患者的临床治疗有效性。

1.3 评价指标及判定标准

对比两组患者的幽门螺旋杆菌的根除率。选用14C-尿素呼气试验以及快速尿素酶试验法，诊断为阴性患者，代表幽门螺杆菌已经根除；诊断为阳性患者，代表患者仍存在幽门螺杆菌感染情况。

对比两组患者的临床治疗有效性。①显效：患者的临床症状全部消失，胃镜检查结果表明，患者的胃部黏膜水肿以及溃疡情况已经完全消失；②有效：临床症状全部消失，胃镜检查结果表明，患者的胃部黏膜水肿以及溃疡情况具有明显好转；③无效：临床症状基本无明显改善，胃镜检查结果表明，患者的胃部黏膜水肿以及溃疡情况好转情况并不明显。

对比两组患者不良反应的发生情况。主要包括恶心呕吐、头晕头痛、腹泻腹胀等不良反应的发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的幽门螺杆菌根除率比较

研究组胃溃疡患者的幽门螺杆菌根除率（96.77%）显著高于对照组患者（74.19%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的临床治疗效果比较

研究组胃溃疡患者的治疗总有效率为96.77%，对照组患者为80.65%，研究组治疗总有效率较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者的不良反应的发生情况比较

研究组胃溃疡患者的不良反应的发生情况，主要包括恶心呕吐、头晕头痛、腹泻腹胀等不良反应的发生率（3.23%）显著低于对照组患者（22.58%），差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

胃溃疡是目前临床中的常见性胃部疾病，并且发病率较高[7]。就目前临床医学来讲，胃溃疡的发病机制尤为复杂，吸烟、酗酒、饮食不规律或者日常作息不健康等都是导致胃溃疡发病的重要风险因素，其中幽门螺旋杆菌感染是目前胃溃疡发病的高危因素，在一定程度上会加重患者病情，严重影响患者的生活质量[8]。目前，临床中对于胃溃疡通常采取药物治疗，四联疗法是临床中的常用治疗方法，疗效确切[9]。本次研究中，对照组患者虽然具有一定治疗效果，但是患者所出现的不良反应较多，治疗效果并不理想[10]。与对照组相比，研究组患者治疗效果更为显著。Hp对甲硝唑耐药性较强，但是对于阿莫西林的耐藥性较低，雷贝拉唑属于质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸进行分泌，从而最大程度地缓解患者的溃疡情况，防止患者出现严重并发症[11]。所以将其应用于胃溃疡患者的临床治疗中，治疗效果显著，并且患者在用药过程中不良反应的发生率较低，安全性较高[12]。

综上所述，选用雷贝拉唑联合抗幽门螺杆菌用于胃溃疡患者的临床治疗中，治疗效果显著，能够有效提高幽门螺杆菌的根除率，并且患者在治疗过程中的不良反应发生率较低，安全性较高，值得在目前临床中推广应用。

参考文献

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