国家医保局：5年为患者减负超5000亿元

畅婉洁　徐英子

“5年来，我们坚持稳字当头，健全世界最大的基本医疗保障网。2018—2022年，全国人口参保率稳定在95%左右，职工医保和城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%和70%左右。农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上，医保助力近1000万户贫困居民成功脱贫。”5月18日，国务院新闻办召开以“贯彻落实党的二十大重大决策部署 着力推动医保高质量发展”为题的新闻发布会上，国家医疗保障局局长胡静林说。

医保基金是老百姓“救命钱”，国家医保局通过系列改革措施，“群众享实惠、基金保安全、医院获发展、企业得成长”的多赢局面正在初步形成。

绝不让医保基金成为“唐僧肉”

医保基金的安全稳定运行关系每个参保群众的切身利益，医保基金的合规使用一直是群众关心的问题。

“我局深入贯彻落实习近平总书记重要批示指示精神，始终将加强医保基金监管、维护基金安全作为我们的首要任务，严厉打击各种违规违法使用医保基金的行为，绝不让医保基金成为‘唐僧肉。”胡静林说。

据介绍，经过5年努力，通过“点线面”结合，我国医保基金监管的高压态势已形成—飞行检查通过“点穴式”核查，实现“点上突破”。采取“不预先告知、以上查下、交叉互查”机制，对发现违法违规的行为重拳出击、露头就打，充分发挥“飞检”利剑作用。同时，鼓励定点医疗机构举一反三、自查自纠，避免同类违法违规行为重复发生。

专项整治通过“穿透式”检查来实现“线上推进”。……