抗阻力运动对绝经后2型糖尿病合并骨量减少患者骨密度的影响

杨晓荣,杨燕萍,张 菁,秦 秋,宋荣华,慕开达,张诚实,杨志远,刘连勇

(1.上海健康医学院附属周浦医院内分泌科,上海 201318;2.上海市浦东新区浦南医院呼吸内科,上海 200125;3.上海市金山区疾病预防控制中心,上海 201599;4.上海市浦东新区浦南医院内分泌科,上海 200125)

2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)在高骨密度时有高骨折风险,这种现象被称为“糖尿病骨脆性悖论”[1],即T2DM患者在骨质疏松前期阶段骨折风险已经增加。此外,绝经后T2DM患者因缺乏雌激素保护作用而使骨折风险增加。目前,对于绝经后T2DM患者伴发骨折是致残、致死的主要原因之一,因此应在骨量减少阶段采取措施以减少骨折发生。抗阻力运动(Resistance training,RT)是一种无氧运动,有研究[2]指出其有降糖、增加胰岛素敏感性、改善骨骼强度、增加骨密度、改善肌少症的作用。鉴于此,本研究探讨RT对绝经后T2DM合并骨量减少患者骨密度的改善作用。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2021年6月至2022年6月上海市浦东新区周浦医院内分泌科收治的绝经后T2DM合并骨量减少患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。病例纳入标准:50～70岁女性;根据1999年WHO糖尿病诊断标准诊断为T2DM;骨密度水平用T值表示,-2.5

1.2 研究方法

1.2.1 临床资料收集:收集两组患者基线及治疗6个月时的临床资料,包括年龄、性别、身高、体重、收缩压、舒张压、病程,并采集25-羟维生素D[25-(OH)D]、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、β胶联降解产物(β-CTX)、空腹血糖(FBG)、空腹C肽(FC-P)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血钙(Ca)、血磷(P)等血液标本及骨密度指标。……