产后早期康复干预模式的构建与效果分析*

李咏冰，李长英，任 凯，周 秀，许剑利，曹成建

1.自贡市第一人民医院 妇产科（自贡 643000）；2.自贡市第一人民医院 康复科（自贡 643000）；3.自贡市第一人民医院 医学科学院（自贡 643000）

女性盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD）又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛，是各种病因导致的盆底支持薄弱，进而盆腔脏器移位连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常[1]。有研究[2-4]表明，妊娠分娩尤其是困难阴道分娩，是导致女性PFD的首要危险因素。目前随着人口老龄化的进展和三胎政策的开放，PFD的发病率逐渐增高[5]，不但降低女性生活质量，还易给家庭和社会带来影响，造成经济负担。随着盆底康复技术的推广和发展，从源头预防和治疗女性PFD，成为妇产科学科发展的方向之一[6]。目前传统产后康复自主训练方法以凯格尔运动为主，但凯格尔训练法多注重局部训练，方式单一，没有考虑人体肌肉筋膜整体连续性对盆底功能的影响[7]；也没有统一的规范和标准的训练方法；且产妇对长期训练的依从性差，容易因训练不当导致治疗效果不佳。研究[8]表明，产后尽早实施盆底肌训练对促进女性产后盆底器官功能恢复具有重要的保健意义。目前有关产后盆底康复最佳干预时间的研究较少。为探索产后早期康复干预方式和时机，做好产褥期盆腹腔功能锻炼的延续护理，促进产后盆底功能恢复，自贡市第一人民医院于2021 年1 月开始组建科研团队，研究组根据妊娠分娩对盆底功能影响因素的分析，基于“肌筋膜链理论”考虑人体代偿的规律[7]，以整体思想理解盆底功能与功能障碍，设计了一套适合产后进行的自主运动方案。……