小儿疝气腹腔镜微创术后护理要点

周文娟

小儿疝气为儿科的常见疾病，一般因咳嗽、便秘和排泄障碍等，导致腹腔压力不断上升并冲破疝环腹膜后所引起。1周岁以内的患儿，常使用棉线或绷带对肿物进行压迫；1周岁以后的患儿则必须做外科手术。但是，传统手术创伤面积相对较大，极易出现并发症，影响患儿恢复。

腹腔镜手术属于一种微创技术，具有创伤性小、手术视野佳以及术后恢复快等优点。随着医学技术水平的不断发展，腹腔镜技术已广泛应用于临床诸多疾病的治疗中。但腹腔镜手术仍属于外科手术方式，存在一定的创伤性和并发症，且术后患者可能有不同程度的生理应激反应，出现焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响术后康复效果。此外，腹腔镜手术过程中所建立的人工气腹，会对患者的呼吸系统以及肝脏功能造成一定影响，增加体内的皮质激素水平，导致术后并发症发生率上升。术后，需要通过合理的护理干预，以改善患者身心舒适度，确保术后各项指标平稳，减少术后并发症发生，提高康复效果。

小儿疝气的危害

（1）对患儿消化系统造成影响，出现下腹坠胀、肠胀气、腹痛、便秘、消化道吸收功能下降等；部分患儿易感疲累，体质降低。（2）如果腹股沟肿块巨大或长时间存在，会导致男性患儿精索血管长时间受压，最终可能造成睾丸不同程度的缺血，影响生殖系统发育。（3）如果疝囊内的肠管或大网膜长时间被挤压，可能出现炎性肿胀，使得疝内容物难以回纳，进一步发生嵌顿，患儿会出现剧烈腹痛、腹胀，甚至肠梗阻、肠管缺血坏死等严重情况，若没有得到及时治疗，可能危及患儿生命。

小儿疝气的术后护理

心理疏导

受疾病影响，患儿会出现不同程度的紧张情绪。所以，在入院第1周，护理人员要定期与患儿进行交流，建立起良好的护患关系，提高患儿的信任度及配合度；耐心解答患儿家属提出的各项问题，鼓励患儿通过多听音乐、看娱乐视频以及阅读正能量的书籍等，缓解紧张情绪。

生命体征监护

术后需加强对患儿各项指标监测力度，确保机体处于平稳状态。若发现异常情况，应及时处理。

加强体位管理

患儿术后多以侧身睡为主。以右侧手术为例，可让患儿睡姿呈现左侧卧位，防止发生因尿床，而伤口感染。若需要使用尿兜，则注意将伤口处的纱布暴露在尿布的外侧。此外，注意及时清除口腔内的分泌物，避免误吸现象导致患儿窒息。

切口护理

术后要加强对患儿切口护理，敷料保持清洁干燥、固定松紧合适，密切观察手术切口是否存在渗血、渗液以及红肿等情況。

亲情关怀

严重的负性情绪会增加患者生理应激反应，导致手术风险和并发症发生率上升。所以，术后要提醒家属为患儿营造良好的生活氛围，给予更多的亲情关怀和理解支持，确保患儿以良好的心态配合护理。

小结

微创手术修补疝气缺口是当前最佳且有效的小儿疝气治疗方法，虽然具有诸多优势，但术后仍需加强护理，保障手术效果。