耳穴揿针对腹腔镜胆囊切除术后胃肠道反应的干预效果

王 丹 吴 军

(1.佳木斯大学2021级硕士研究生,黑龙江 鹤岗 154000;2.黑龙江省医院麻醉科,黑龙江 哈尔滨 150036)

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是最常见的普外手术类型,具有创伤小、恢复快及并发症少等特点[1],但部分患者由于麻醉药物及手术过程中对胃肠道的刺激,易出现术后恶心呕吐(post operative nausea and vomiting,PONV)等胃肠道反应,严重者可导致患者误吸、伤口开裂、电解质紊乱等,造成住院时间延长和医疗费用的增加[2-3]。因此,防治LC胃肠道反应是临床麻醉医师关注的重点问题。临床上虽有常规药物疗法如5-羟色胺受体拮抗剂,但安全性有待加强[4]。近年来,各种非药物疗法被逐渐用于临床实践,如穴位按压、针刺及穴位电刺激等,耳穴揿针法作为中医传统技术和现代技术相结合的产物,也受到临床广泛关注,且已被证实在癌痛治疗、改善术后尿潴留及术后认知功能障碍方面等具有一定疗效[5-7]。2021年6月至2022年1月,我们在LC后应用耳穴揿针治疗40例,并与在双侧对应耳穴穴位上贴相同胶布但不予耳穴揿针治疗40例对照,观察对胃肠道反应的干预效果,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部80例均为黑龙江省医院普外科住院患者,按照随机数字表法分为2组。治疗组40例,男17例,女23例;年龄20～65岁,平均(44.03±11.90)岁;体质量指数(BMI)17.59～29.64,平均23.66±2.85 ;胆囊结石13例,胆囊息肉12例,胆囊炎15例。对照组40例,男16例,女24 例;年龄21～65岁,平均(43.83±12.12)岁;BMI 16.30～30.24,平均23.70±3.01;胆囊结石16 例,胆囊息肉11例,胆囊炎13例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 所有患者符合择期行LC指征[8]。