常用膳食补充剂适用人群和注意事项（下）

文 卞茸文

“卞”说边疗（十四）

卞茸文，江苏省老年医院慢病与健康管理研究中心主任、主任医师。长期从事内分泌专业临床及基础研究，曾任或现任中国老年医学会内分泌代谢分会胰岛代谢学术工作委员会副主任委员，江苏省内分泌学会副主任委员、常委，老年医学杂志评审委员等。主管江苏省卫生健康委员会“江苏健康助手”慢病管理平台。

肿瘤患者

免疫增强剂是一个新的药物类别，主要用于增强机体的抗肿瘤作用、抗感染能力，纠正免疫缺陷，此类药物能激活一种或多种免疫活性细胞。临床上主要用于免疫缺陷疾病、恶性肿瘤的辅助治疗等。很多人使用“胸腺法新”来提高免疫功能，却并不清楚胸腺法新、胸腺肽、胸腺五肽有什么不同。

胸腺肽：是从大型哺乳动物体内提取分离出来的。临床有一定作用，但效果有限，而且由于提取不纯，易产生过敏，目前已不再使用。

胸腺五肽：胸腺五肽是由精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸5 种氨基酸组成的肽链片段。因为价格相对较低，且有一定效果，所以还在使用。

胸腺法新：它也是胸腺中的一种物质。现在有进口价格相对高的“日达仙”，也有国产的胸腺法新（迈普新等）。胸腺法新可以发挥抗病毒、抗肿瘤的作用，与抗肿瘤药同时使用，可以增强其效果。但患者要清楚，胸腺法新不是真正意义上的抗肿瘤药，而是肿瘤治疗中的辅助治疗补充剂。

维生素C 和β-胡萝卜素：饮食中缺乏维生素A、E、C 和β-胡萝卜素可增加患宫颈癌的风险。但需要注意的是，在补充这些物质时，最好是选择该物质的混合制剂，而不是单一的成分补充。

糖尿病患者

糖尿病患者在控制血糖的同时，补充一些抗氧化物质可减少糖尿病并发症的发生，还能辅助降糖。目前比较认可的膳食补充剂有下列几种：

铬：尤其是三价铬是葡萄糖代谢和胰岛素工作中的关键成分。有研究证明，铬可以提高胰岛素的敏感性，特别是体内缺乏铬的患者。一般每日补充铬300μg。临床上也发现部分患者对铬的补充是有效的，表现在血糖有所下降并稳定，但并不是对所有的糖尿病患者都有效，并且不能把铬作为药物来使用。

维生素E：不仅能够提高机体抗氧化防御能力，同时有可能克服胰岛素抵抗。因为有研究显示，缺乏维生素E 会使糖尿病患病的风险增高。

特定疾病膳食补充剂的增加建议（选择性添加）

需要说明的是，膳食补充剂不是药物，并不能根治疾病，而是为了促进健康和活力，提高生活质量，在治病的同时起到辅助药物的治疗效果。