面中部提升术结合睑袋整形术在眶周皮肤皱纹患者中的应用效果

张继强

【摘 要】目的 探究在眶周皮膚皱纹女性中应用面中部提升术结合睑袋整形术治疗的临床效果。方法 选取2022年1月-12月我院收治的200例有眶周皮肤皱纹患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各100例。对照组实施睑袋整形术治疗，观察组实施睑袋整形术联合面中部提升术治疗，比较两组临床疗效、生活质量、伤口愈合时间、住院时间、并发症发生情况以及美容满意度。结果 观察组治疗总有效率为95.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后生活质量各项评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组伤口愈合时间以及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为3.00%，低于对照组的15.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组美容满意度为95.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在眶周皮肤皱纹女性中应用面中部提升术结合睑袋整形术治疗的临床效果确切，可改善患者心理状态、提高患者生活质量，缩短患者住院时间和伤口愈合时间，且安全性较高，能够提高患者满意度，值得临床应用。

【关键词】面中部提升术；睑袋整形术；眶周皮肤皱纹；美容满意度

中图分类号：R622 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）10-0081-04

Application Effect of Midface Lifting Combined with Blepharoplasty in Patients with Periorbital Skin Wrinkles

ZHANG Ji-qiang

（Department of Medical Aesthetics， Tongji Medical College Hospital， Wuhan 430030， Hubei， China）

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of midfacial lifting combined with blepharoplasty in the treatment of women with periorbital skin wrinkles. Methods A total of 200 patients with periorbital skin wrinkles admitted to our hospital from January to December 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 100 patients in each group. The control group was treated with blepharoplasty， and the observation group was treated with blepharoplasty combined with midface lifting. The clinical efficacy， quality of life， wound healing time， hospitalization time， complications and cosmetic satisfaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 95.00%， which was higher than 80.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the scores of quality of life in the observation group were better than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The wound healing time and hospitalization time of the observation group were shorter than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 3.00%， which was lower than 15.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The cosmetic satisfaction of the observation group was 95.00%， which was higher than 80.00% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of midface lifting combined with blepharoplasty in women with periorbital skin wrinkles has a definite clinical effect， which can improve the psychological state， improve the quality of life， shorten the hospitalization time and wound healing time， and has high safety. Meanwhile， it can improve patient satisfaction and is worthy of clinical application.

【Key words】Midface lifting technique； Blepharoplasty； Periorbital skin wrinkles； Beauty satisfaction

人体面中部具体主要指两侧外眦到口角间之间的区域，由于面中部老化和时间增长存在紧密联系，当中部老化时，以鱼尾纹、内槽沟、下睑袋、法令纹以及脸颊沟为主要临床症状，而诱发面中部老化的主要原因主要为皮肤弹性下降，脂肪转移、皮下组织萎缩以及眶隔组织松弛和下垂[1-4]。为解决面中部老化问题，整形手术成为当前最为常用措施，具体手术方式包括面中部提升术、睑袋整形术，均可发挥一定治疗效果[5]。有研究指出[6]，联合面中部提升术与睑袋整形术进行治疗时，可发挥更为确切的治疗效果，但是目前相关研究仍然较少。基于此，本研究结合我院收治的200例眶周皮肤皱纹患者临床资料，分析面中部提升术结合睑袋整形术的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年1月-12月同济医学院医院收治的200例有眶周皮肤皱纹患者作为研究对象。纳入标准：通过实施病理检查发现，存在面部软组织下垂和松弛问题，鼻唇沟加深，眶内脂肪突出；不存在其他影响治疗的疾病；具有完整的检验单和随访资料。排除标准：患者在接受治疗前经暴晒或日光浴；存在感染性疾病；存在内分泌失调或肾上腺皮质功能减退；存在皮肤疾病，比如白癜风。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各100例。其中对照组男2例，女98例；年龄37～51岁，平均年龄（42.22±1.12）岁。观察组男3例，女97例；年龄36～52岁，平均年龄（42.55±1.10）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。本研究所有患者均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法 对照组实施睑袋整形术治疗：仅为眶隔脂肪隆凸患者在结膜部位入路，并将眶隔脂肪切除。对于皮肤较为松弛，继而导致眶隔脂肪隆凸的患者，于皮肤切口展开固定眼轮匝肌与眶隔膜锁紧手术治疗。观察组实施面中部提升术结合睑袋整形术治疗：首先，在手术之前全面对患者面部情况进行观察，比如面部轮廓、高度以及宽度。其次，于睑袋整形术的基础上展开面中部提升术。麻醉方式取局部麻醉，此后应用尼龙线（3-0标准）由浅到深对眼眶下鼻唇沟上颊部被剥离软组织予以固定，实施三点固定，分别从外上方、内上方以及正上展开，在眶下缘骨膜上进行固定。按照折叠方向将面中部剥离区域向上移动，改变鼻唇沟。让眶上眼轮匝肌的肌皮瓣切口，促使患者张口且睁开眼睛同时向上看，此后切口线标记工作应用亚甲蓝完成，将组织剪除。止血结束后应用6-0尼龙线将外眦部眶隔筋膜韧带于框外侧骨膜部位进行固定。最后对眼轮匝肌和皮肤进行缝合。完成手术后包扎48～72 h，手术后7 d拆线。

1.3 观察指标 比较两组临床疗效、生活质量、并发症发生情况、临床指标以及美容满意度

1.3.1临床疗效[7] 经治疗后眶周皮肤皱纹消失大于75%，即顯效；经治疗后眶周皮肤皱纹消失大于25%，即有效；不满足上述标准，即无效。总有效率=显效率+有效率 。

1.3.2生活质量 采用SF-36量表评价，选择心理状态、情感状态以及社会功能状态3个方面，每个方面满分均为100分，评分越高生活质量越好[8]。

1.3.3临床指标 包括住院时间和伤口愈合时间。

1.3.4并发症发生情况 包括疼痛、脱发、感染。

1.3.5美容满意度 采用自制满意度调查表进行评价，总分100分，85～100分为非常满意；60～84分为基本满意；<60分为不满意；满意度=（基本满意+非常满意）/总例数×100%[10]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，组间比较行t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=10.286，P=0.001），见表1。

2.2 两组生活质量比较 观察组治疗后心理状态、情感状态以及社会功能状态评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组临床指标比较 观察组住院时间和伤口愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组并发症发生情况比较 观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.791，P=0.003），见表4。

2.5 两组美容满意度比较 观察组美容满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2=10.286，P=0.001），见表5。

3 讨论

受年龄的增长或用眼不当等因素的影响，会出现眶周皮肤皱纹持续增多的情况[11]。而当前针对眶周皮肤皱纹的应对方法可分为多种，其本质均为提紧。在发生眶周皮肤皱纹时，其特征可表现为睑袋下垂与面中部老化[12]。在发生面中部老化的情况下，极易产生各种赘肉[13]。临床治疗眶周皮肤皱纹时，其主要方法为提升面中部和矫正睑袋，采用睑袋整形术进行治疗的情况下，可有效眼轮匝肌和眶隔紧缩，并且可以将松垂面部和下垂睑袋向上提，手术切口较小，可获得更好的美容效果[14，15]。但是仅实施睑袋整形术可能导致两侧面中部不对称[16]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率为95.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；此外，观察组生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院时间和伤口愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。分析原因为面中部提升术通过皮肤切口实施眼轮匝肌和眶隔缩紧手术，既能够解决下睑袋下垂，同时可提升松垂面部，手术切口通常不显著，大大提升了美容效果，但是该手术仍然存在一定的缺陷，比如术后两侧面中部可能部队车，但是不影响手术整体治疗效果[17]。面中部提升术结合睑袋整形术治疗时，可发挥协同作用，进一步提升患者临床治疗效果[18]。

综上所述，在眶周皮肤皱纹女性中应用面中部提升术结合睑袋整形术治疗的临床效果突出，可改善患者心理状态、情感状态以及社会功能状态，可缩短患者住院时间和伤口愈合时间，安全性较高，同时患者美容度较高，值得应用。

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编辑 柴泛宇