MSCT 增强扫描期相及VOI 的选择在基于影像组学方法预测原发性肝细胞癌微血管侵犯中的价值

徐向东 张婉丽，2 梁芳蓉，2 丁文双 刘虔铖 赖胜圣

1 广州市第一人民医院放射科 （广州 510180）

2 华南理工大学医学院 （广州 510006）

3 广州市第一人民医院病理科 （广州 510180）

4 广东食品药品职业学院医疗器械学院 （广州 510520）

原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是全球癌症相关死亡的第四大原因，预后及长期生存情况不佳，部分肝切除术后患者5年复发率高达70%［1-2］。既往研究表明，微血管侵犯（microvascular invasion，MVI）是肝癌切除术后高复发率及低生存率的独立预测因素之一［3-4］。作为识别手术或活检标本中MVI状态的金标准，病理检查受到其有创性、滞后性及取样偏倚性等问题的制约［5-6］。在这样的背景下，新兴的影像组学方法通过挖掘肉眼无法识别的医学影像图像特征，可建立肿瘤相关影像学生物标志物预测模型，为肝癌MVI状态的无创可视化评估提供新视角［7-9］。

然而，现有CT影像组学相关研究大都仅探讨了动态对比增强CT单一期相术前预测MVI的效能，尚无对如何选择最优期相以获得最佳影像组学预测效能的相关报道。此外，由于MVI通常发生于肿瘤-正常肝实质交界处，对于病灶感兴趣区（region of interest，ROI）的选择非常重要，既往大多数研究ROI仅选择HCC肿瘤本身，这可能会丢失瘤周肝实质所隐藏的重要图像特征。因此，本研究拟探讨MSCT四期增强扫描单一/不同期相及不同容积感兴趣区（volume of interest，VOI）选择在基于影像组学方法预测原发性肝细胞癌中MVI的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集广州市第一人民医院2017年3月—2019年3月期间经手术病理证实为肝细胞癌的187例患者的临床及影像学资料。……