基于群组化母婴保健的助产士门诊服务模式对孕妇妊娠结局的影响

翟巾帼，吕海荣，李 静，王文娟

1.南方医科大学，广东510000；2.西安市人民医院（西安市第四医院）；3.南方医科大学深圳医院

规范化的孕期保健结合产前检查，能够及早防治 妊娠期合并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全［1］。回顾性队列研究显示，有妊娠期并发症/合并症组母亲分娩的子代发生早产、低出生体质量、1 min Apgar 评分≤7 分和生后住院或死亡率显著升高［2］。我国常见的孕期保健模式是以产科医生进行定期产前检查为主和助产士开展孕妇学校或助产士一对一门诊的形式对孕妇进行集中健康教育和指导为辅的孕期保健模式。但孕妇学校局限于授课形式，孕期保健人员与孕妇或孕妇群体内部的社会化关系构建有待加强，孕妇的知识获取程度需要进一步提升。在当前多数医院医疗资源紧缺的情况下，助产士一对一门诊则会增加医疗成本，服务效率较低。新形势下孕产妇助产士门诊服务需求关注点已经改变［3］。2018 年，世界卫生组织的“获得积极分娩的产时服务”的建议，提出以助产士主导的连续服务［4］。全球群组化母婴保健（group care global, GCG）机构所倡导的以中心为基础的群组化母婴保健模式，是在传统孕期保健模式的基础上，通过医疗人员介入，孕妇共同分享和学习彼此经验并参与，以自我为主导的母婴保健模式[5-6]。全球群组化母婴保健模式被证实可促进孕妇情感交流，增加孕妇对分娩的信心，提高护理满意度、对妊娠体重增长及产后体重减轻具有积极作用[7-10]等。……