T淋巴细胞亚群检测，帮助了解你的免疫力

杨文

简单来说，免疫力就是我们人体与各种对身体不利的病原体作斗争的能力，是人体抵御外来病原体侵袭、进行自我保护的一种能力。比如你发热了，烧到痛不欲生，意识模糊，其实是你的免疫系统在和病毒打仗，想通过调节体温烧死病毒；再比如被蚊子咬了，可能你没发现，但发痒的肿包会提示你的免疫系统正在和蚊子的毒液作战。

那么，如何了解自己免疫系统的状态呢？人体的免疫系统主要包括三大部分：免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质。通过血常规检测中的白细胞、淋巴细胞数量可以“窥探”免疫细胞的状态，初步评估免疫力。其中，淋巴细胞亚群是机体重要的免疫细胞，主要包括3种：T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞。大量临床数据表明，淋巴细胞亚群是我们基本免疫状态的核心力量。在临床诊疗过程中，医师一般就是通过初筛和监测T淋巴细胞亚群来了解患者的免疫状态。

具体说来，检测淋巴细胞亚群，具有以下意义——

有助于临床诊断：免疫功能与人体健康状况密切相关，淋巴细胞亚群是反映机体当前免疫功能状况的重要指标，能有效辅助诊断某些疾病，尤其对自身免疫病、免疫缺陷病、恶性肿瘤等疾病的诊断。

有助于对治疗效果进行评估：判断肿瘤患者放化疗前后免疫功能变化，依据所监测的免疫状态来选择使用免疫调节剂，以提升治疗疗效。

有助于判断预后：诸多疾病的预后亦与患者的免疫状态息息相关。比如，对于肿瘤等患者来说，通过常规治疗手段手术或放化疗等会进一步损伤免疫功能，导致机体容易出現感染等并发症，也会大大增加肿瘤复发和转移的概率，因此监测患者的免疫状态，对判断预后极为重要。

有助于临床评估：如用于评估现有治疗手段（手术、放化疗或透析等）风险、用药疗效及机体恢复情况。

基于此，临床建议以下人群要做淋巴细胞亚群检测——

1.肿瘤患者，免疫低下是恶性肿瘤的主要诱因之一；CD4、CD4/CD8极度低下者应排查恶性肿瘤。

2.反复感染者，如反复感冒，免疫力低下和感染之间会形成恶性循环。

3.机会型感染，如具有结核、乙肝、疱疹病史者，因免疫力低下时携带病原体才会致病。

4.重症感染病史者，说明患者本身免疫力低，应定期监测，早期干预。

5.自身免疫缺陷病患者，如糖尿病、慢性肾病、类风湿关节炎、过敏性疾病者，这类病病程中T淋巴细胞亚群会有相应变化，可通过监测它早期诊断病情。

6.亚健康人群，通过检测T淋巴细胞亚群可量化免疫力，远离亚健康。临床大量数据显示，亚健康人群基本都有免疫异常改变。通过淋巴亚群检测筛查出亚健康的人群，后续跟进精准健康管理，即可做到“治未病”。

总之，检测T细胞亚群是目前观察机体细胞免疫水平的重要方法之一。但由于T细胞亚群的复杂性以及检测方法的多样性等，据此判断机体细胞免疫功能有一定局限性，需要结合具体疾病和病情程度进行综合分析。