NK2同源框蛋白-1在胚胎反复种植失败中的研究进展

匡云琪，蔡金凤，姚颖杰，寸金涛，肖彭莹 综述 张若鹏，，3 审校

1.大理大学临床医学院，云南 大理 671000；2.昆明市妇幼保健院生殖医学中心，云南 昆明 650118；3.大理大学昆明市妇幼保健院研究生培养基地，云南 昆明 650118

近年来，体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET)技术的发展速度突飞猛进，成功率在临床实践中也是逐步攀升，但是由于患者个体差异等诸多因素的影响，仍有少部分人在多次植入胚胎后存在失败的现象，称为反复种植失败(RIF)，其在辅助生殖受孕中发生率约为10%[1]。RIF不仅是导致非自然受孕女性低妊娠率的主要原因，也是辅助生殖领域存在的难题和研究热点。有关RIF目前相对统一的定义是Coughlan 等[2]2014 年提出的：年龄在40 岁以下的妇女，经历至少3 次体外受精周期，移植至少4 枚优质胚胎(新鲜或冷冻胚胎)后仍未实现临床妊娠。妊娠成功是多因素协调作用的结果，其不仅取决于优秀的胚胎质量，也依赖于顺利的胚胎着床过程以及良好的子宫内膜容受性。内膜容受性是指在月经周期的第20~24 天这一窗口期，子宫内膜在雌孕激素作用下拥有允许胚胎黏附、侵入并诱导内膜间质发生一系列变化，从而使胚胎得以顺利着床的能力[3]。因此，任何导致胚胎质量异常、着床过程受阻、子宫内膜容受性降低以及胚胎与子宫内膜发育不同步的因素都会促使RIF 的发生。近年来，随着对转录因子NKX2-1 的深入了解，发现它在涉及胚胎成功着床的各个方面都发挥了调控作用，其在生殖过程中的重要性日益凸显。……