自体脂肪移植术后成活率研究的相关进展

张来鑫，张家瑞，王 恒，包明菲，姚 程，郭万厚

（华北理工大学附属医院整形外科，河北 唐山，063007）

自体脂肪移植由Neuber在1893年第一次提出后，历经130年，随着技术的不断改进，已经广泛应用于整形外科领域[1]。但术后脂肪成活率成为制约手术效果的重要因素。脂肪移植后的成活率受多种因素影响，这种机制十分复杂，从而导致吸收率难以预测[2]。多年来学者们不断研究探索，试图找出一种标准化的安全高效的脂肪移植技术。直到1994年Coleman医生首次发表了Coleman脂肪移植技术。该技术主要包括三个部分：脂肪的获取、制备和移植。这项技术为我们后续的技术发展奠定了理论基础[3]。依托于Coleman脂肪移植技术的标准化流程，脂肪移植术后成活率得到了极大的提高。但是脂肪成活率仍是不确定的，个体之间存在着极大差异。

本文就自体脂肪移植术后成活率的相关研究进展作综述如下。

1 脂肪移植后的成活机制

1.1 移植物存活理论

Peer[4]在1956提出了脂肪移植术后脂肪移植物存活理论。通过实验对60例患者进行自体脂肪游离移植及真皮脂肪游离移植。该实验发现在移植手术施行后4天左右，移植物通过与宿主建立血管吻合的方式建立血液循环从而得以存活。游离脂肪移植物在术后一年或者更长的时间内损失了大约50%的重量和体积。而剩下的脂肪细胞得以长久存活。Zhao等[5]通过动物实验发现新生血管实际上是由受床部位生长到脂肪移植物中的。Carpaneda等[6]通过研究认为移植物成活的百分比与其距离有良好的血液循环的受床组织的远近有关。……