念珠菌与牙周炎关系的研究进展*

谢丹妮，张文柏

牙周炎是由菌斑微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，主要侵犯牙龈及牙周支持组织，最终导致牙齿脱落。引起牙周破坏的菌斑微生物除了最为相关的、被称为“红色复合体”的牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌和齿垢密螺旋体等细菌外，还包括了真菌、病毒、古菌[1]。近年来念珠菌类真菌在牙周炎患者的龈下检出率、致病性等引起了学者们的关注，相关研究表明口腔念珠菌与慢性牙周炎的严重程度相关[2]。本文旨在阐述念珠菌与牙周炎的相关性及念珠菌导致牙周炎的可能机制，进一步探究影响牙周炎发生发展的相关因素，为牙周炎的预防和治疗提供新的思路。

1 念珠菌与牙周炎的相关性

1.1 牙周炎患者龈下念珠菌的种类及检出率 许多研究结果表明无论是健康个体还是牙周炎患者，龈下白色念珠菌的检出率最高。Radunovic M 等[3]研究发现牙周炎患者龈下念珠菌检出率为21.5%，其中白色念珠菌、克柔念珠菌及光滑念珠菌检出率分别为91.4%、20%及28.6%。Matic Petrovic S等[4]也报道了类似的结果，试验中利用牙周刮治器获得的龈下标本中最常见的为白色念珠菌，检出率为23.97%，其次光滑念珠菌检出率为5.48%，而利用无菌滤纸采集的龈下标本中，白色念珠菌、光滑念珠菌及热带念珠菌检出率分别为18.49%、4.79%和 0.80%，此研究也从另一角度表明了龈下菌斑的采样方法缺乏标准化，念珠菌的检出率因采样技术及其敏感性不同而不同。不同的口腔生态位因具有不同的理化特征和解剖形态，故微生物分布存在差异性，念珠菌在口腔不同生态位的定植情况也存在着差异。……