TLR-2、TNF-α与输卵管妊娠的相关性研究

徐海花,林冠,孙蓬明

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,也是早期妊娠相关死亡的最常见原因。异位妊娠中95%为输卵管妊娠[1],其中以输卵管壶腹部妊娠最多见。目前对于输卵管妊娠的发病机制仍不明确,多数学者认为输卵管炎症是其主要病因。Toll样受体(Toll like receptor,TLR)是一类进化保守的膜式识别受体,TLR分子主要表达于固有免疫细胞(如单核细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、树突状细胞)和与外界环境直接接触的机体上皮细胞(如皮肤、胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道等)上,为宿主防御微生物的第一道免疫防线。近年来研究发现TLR分子与炎症密切相关,目前在TLR分子家族中,对TLR-2和TLR-4的研究最多;但TLR-2在妊娠状态下的输卵管中的表达情况研究报道甚少。有研究表明TLR异常表达及其诱导产生的炎症因子可能参与了输卵管妊娠的发病[2-3]。本文通过检测输卵管壶腹部妊娠和宫内足月妊娠不同部位的输卵管组织TLR-2 mRNA表达水平、外周血血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的浓度,探讨TLR-2、TNF-α与输卵管妊娠的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月至2018年3月福建省妇幼保健院收治的30例输卵管壶腹部妊娠的患者为输卵管妊娠组,该组病例术前未进行药物保守治疗,术后病理证实为输卵管壶腹部妊娠。另选同期30例足月妊娠无合并症的孕妇作为宫内妊娠组,入院剖宫产的同时要求行输卵管结扎,肉眼外观正常输卵管。所选研究对象均为自然受孕,手术前3个月内均未使用激素、抗生素治疗,患者签署知情同意书。……