肌醇与二甲双胍预处理配合促排卵治疗对肥胖型多囊卵巢综合征治疗效果的随机对照研究

李咏梅，王燕丽，张洁，张丽

1.河南省生殖健康科学技术研究院/河南省生殖妇产医院生殖中心，河南 郑州 450000；2.河南省生殖健康科学技术研究院/河南省生殖妇产医院优生遗传，河南 郑州 450000；3.郑州大学第二附属医院生殖中心河南 郑州 450000

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)属于高异质性生殖内分泌系统疾病，临床表现为月经稀发、高雄激素血症、痤疮、多毛，我国PCOS发病率为6%～10%，其中约有50%患者伴有肥胖，且易造成不孕[1]。目前生活方式调整是肥胖型PCOS 一线治疗方案，但单纯依靠生活方式调整改善效果有限，若胰岛功能不佳应选用胰岛素增敏剂[2]。二甲双胍属于胰岛素增敏药物，可纠正PCOS 患者胰岛素抵抗(IR)，改善性激素分泌紊乱[3]。肌醇属于胰岛素增敏剂，可改善IR、糖脂代谢紊乱，但治疗PCOS疗效仍需进一步验证[4]。本研究通过观察肌醇、二甲双胍配合促排卵治疗在肥胖型PCOS 中的治疗效果，并探讨其对患者性激素水平、糖脂代谢、胰岛素功能、细胞因子水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年2 月至2022 年2 月河南省生殖健康科学技术研究院收治的129例肥胖型PCOS 患者为研究对象。(1)纳入标准：符合PCOS 诊断标准[5]；双侧输卵管通畅；子宫组织结构正常；近期未应用避孕药；自愿参与并签署知情同意书。(2)排除标准：肝肾功能异常者；其他原因所致高雄激素疾病者；伴有性传播疾病者；其他原因所致不孕者；卵巢器质性病变者；近期接受激素治疗者；对本研究药物过敏者；既往卵巢疾病史、卵巢手术史者；合并自身免疫性疾病者。……