血清G-17、PGR、HLA-G、ANXA1联合幽门螺杆菌IgG抗体对胃癌和癌前病变的鉴别诊断价值

杨燕燕，王捷虹，许永攀，穆恒，尤金枝

陕西中医药大学附属医院消化一科，陕西 咸阳 712000

胃癌病程进展迅速，易侵犯周围脏器，5年相对生存率仅为27.4%[1]。胃癌前病变包括胃黏膜的肠上皮化生、异型增生，主要伴存于慢性萎缩性胃炎[2-3]。有效鉴别诊断胃癌和癌前病变并给予患者针对性治疗，有利于改善患者预后。胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原I(PG-I)、胃蛋白酶原Ⅱ(PG-Ⅱ)是反映胃黏膜功能及分泌状态的主要指标，与胃癌的发生发展密切相关[4]。此外，幽门螺杆菌(HP)感染已被研究证实在胃癌的发生发展机制中扮演重要角色[5]。人类白细胞抗原-G(HLA-G)属于非经典HLA-I类分子，与肿瘤细胞的增殖、分化以及转移密切相关，并被证实参与调节肿瘤的免疫逃逸[6]。膜联蛋白A1 (ANXA1)是一个Ca2+和磷脂结合的蛋白，具有钙依赖性的磷脂结合功能，不仅参与调节免疫系统中炎症反应，而且参与调节细胞增殖、凋亡以及肿瘤的发生发展[7]。本研究通过探讨血清G-17、PG-I/PG-Ⅱ比值(PGR)、HLA-G、ANXA1 联合HP-免疫球蛋白G(IgG)抗体(HP-IgG 抗体)对胃癌和癌前病变的鉴别诊断价值，以期为临床诊断方法的选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2021 年1 月至2022 年5 月在陕西中医药大学附属医院接受诊治的80 例胃癌患者作为胃癌组、70 例癌前病变患者作为癌前病变组。胃癌组患者纳入标准：(1)经临床症状、体征、病理学及内镜检查诊断为胃癌[8]，且伴萎缩性胃炎；(2)未进行相关胃癌或胃炎治疗者；(3)预计生存期≥3个月；(4)临床资料完整。排除标准：(1)合并心、肝、肾功能不全者；(2)患有其他恶性肿瘤者；……