肺癌患者的家庭护理

吕荣辉

肺癌作为临床中常见的一种恶性肿瘤，早期临床症状并不显著，当患者意识到身体出现异常时，往往进入中晚期阶段，不仅病情发展迅速，而且治疗比较棘手，预后较差。在疾病的折磨之下，患者还易产生烦躁、悲观及抑郁等不良情绪。所以，家中有肺癌患者，需要家属给予良好的家庭护理，以减轻患者痛苦，最大程度上延长生存周期。

家庭护理对肺癌患者的重要性

中晚期肺癌患者体内癌细胞会有不同程度的扩散，各个临床病症开始显现。如扩散到腹部，很容易出现肠梗阻，此时应密切观察患者是否有腹胀、腹痛等表现；如扩散到肝部、脑部，会导致患者昏迷、抽出、休克，需要立刻就医。另外，患者在短期内出现营养不良，体内的血浆蛋白含量较低，会发生水肿。

治疗肺癌需要采取多种手段，治疗周期与康复过程较长，多数患者在住院一段时间后，会产生强烈的回家愿望，如无法满足需求，很容易诱发悲观、烦躁等情绪，这在一定程度上会影响治疗效果。因此，通过化疗、放疗等治疗后，当患者的病情逐渐稳定，就可以让其回家调养。此时，做好家庭护理对缓解患者病情具有重要作用。简单来说，家庭作为肺癌患者养病、康复乃至度过人生最后阶段的地方，家属要遵医嘱，定期指导患者服药，协助患者做好锻炼，给予患者合理的饮食干预、心理疏导等，尽可能满足患者的需求，以保持愉悦的身心状态。

在家如何护理肺癌患者

心理护理

肺癌是一種较为严重的恶性肿瘤，加之治疗时间相对较长，康复过程缓慢，化放疗带来的不良反应，会促使患者的悲观、焦虑、烦躁等不良情绪越来越强烈。临床研究发现，当人体过于紧张、恐惧时，会在一定程度上影响脏器功能，不利于对肺癌的治疗与康复。因此，在家中照护肺癌患者时，要重视心理护理，密切关注患者情绪变化，多倾听患者心声，并给予足够的心理支持，促使患者以积极乐观的心态面对疾病。家属还可为患者介绍一些康复的病例，帮助其建立康复信心，进一步消除心理障碍。

优化休养环境

肺癌患者经治疗后，身体素质会明显下降，机体缺乏免疫力。此时，家属要为患者创设一个良好的休养环境。首先，保持房间干净、整洁，每天定时开窗通风30 min左右，确保室内空气的流通与清新；禁止亲朋好友在室内吸烟，以免给患者带来不良刺激。多数患者对噪音比较敏感，尤其处于睡眠状态时突然被较大的声响惊醒，容易产生烦躁的情绪，所以家属无论是在做家务，还是说话乃至开门，都要控制好声音。

需提醒，家属在定期清扫患者房间时，要坚持湿扫、湿擦的原则，避免飞尘。特别是对桌椅、台柜进行擦拭时，要以5%的次氯酸钠消毒。注意把控室内的温度与湿度，温度宜保持在18 ℃～22 ℃，湿度宜保持在50%～60%，这对患者康复有一定帮助。

谨遵医嘱

家属要谨遵医嘱对患者进行家庭干预，如督促患者按时、按量用药，杜绝漏服、停服等不良行为，不得为患者擅自更换药物；还要对患者进行健康教育，让其认识到正确用药的重要性。此外，要密切观察患者的病情变化，一旦发现异常情况，要立刻联系医生，必要时送医。

饮食干预

肺癌患者经过手术、放化疗后，体质往往较为虚弱，临床表现为面色苍白、食欲不振或进食不畅等情况，此时家属要高度重视对患者的营养补充。可根据患者的饮食喜好，合理安排每日食谱，在促使其恢复食欲的同时，保证营养均衡摄入。坚持清淡的饮食原则，让患者多吃一些豆制品、鱼肉等高蛋白食物，以及富含维生素、矿物质的新鲜瓜果蔬菜和粗粮，适当补充一些滋补品。另外，家属要纠正患者的不良饮食习惯，坚持少食多餐，忌食辛辣、油炸及刺激性的食物；如患者吸烟、喝酒，需加以劝诫。

运动干预

做好运动干预，以提高患者的生活质量。家属可根据患者的身体状况，制定科学的康复计划，帮助患者养成有规律的锻炼习惯。比如，肺功能的康复方法包括腹式呼吸、缩唇呼气及吹气球等；多陪同患者参与一些室外活动，如散步、打太极拳、做操等，以增强机体免疫力，调整身心状态。

睡眠护理

通常情况下，肺癌患者会存在失眠的情况，对生活产生严重影响，不利于病情恢复。因此，家属要关注患者的睡眠质量。除了尽可能帮助患者排解不良情绪，还应做到以下几点：（1）改善睡眠环境。减少房间内的噪音，控制光线亮暗程度，并定期更换被褥，从而为患者营造出安静、舒适的睡眠环境。（2）指导患者规律作息，养成科学的睡眠规律。白天时，陪同患者多参与一些活动；每晚入睡前，让患者泡脚、喝牛奶，以起到助眠作用。必要时，可遵医嘱给予患者助眠药物。

病症护理

家属要时刻关注肺癌患者的症状表现，并实施对症护理。比如，患者出现咳嗽时，要观察痰的颜色、量与性质，同时指导患者正确咳嗽，将痰液排出。若患者长期卧床，身体较为虚弱，要叮嘱患者时常深呼吸，并协助翻身，为其叩背。将无效咳嗽转化为有效咳嗽，可嘱咐患者取立位（体弱者也可取坐位或仰卧位），先行5～6次深呼吸，于深吸气末屏气，继而连续咳嗽数次，将痰咳到咽部附近，再迅速用力咳嗽将痰排出。如患者咳嗽伴有咳血，家属要让其取侧卧位，或平卧位头偏向一侧，更容易将气管里的血咳出来，避免引起气管堵塞而引发窒息。

预防护理

因肺癌患者往往体质虚弱，所以在日常家庭护理中，需格外预防感冒，避免感染导致病情恶化。比如外出时，需佩戴好口罩，尽可能少去甚至不去公共场所。一旦咳痰增多，痰液变为脓性，并伴有发热症状，说明出现继发感染，要及时就医给予抗感染、止咳化痰等措施，如服用复方甘草片、抗生素等。针对排痰困难的患者，还需协助其拍背，帮助有效排痰。若排痰效果不理想，要立刻送往医院接受治疗。需提醒，胸部疼痛是肺癌患者易出现的症状，表现为不规则钝痛，尤其在咳嗽时会加重。如为轻度胸痛，可使用小剂量的镇静剂、止痛剂，如复方阿司匹林；若后期疼痛加重，要肌肉注射哌替啶。